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智能型生醫材料之分子結構設計於人體血小板控制研究與組織再生應用

為了解決Change dressing smal的問題，作者葉至誠 這樣論述：

血小板濃厚液治療 在現今對於疾病而言日漸重要，由自體血小板濃厚液治療 在現今對於疾病而言日漸重要，由自體血小板濃厚液治療 在現今對於疾病而言日漸重要，由自體的潛力 以及治療效果的卓越成，其已經 在臨床中 應用於治療慢性傷口、膝關節炎皮膚美容以及頭髮再生等 ，而所有的原因都在於其含眾多生長子 ，而所有的原因都在於其含眾多生長子 。近年 。近年 來，血小板治療文獻越廣泛許多指出 來，血小板治療文獻越廣泛許多指出 來，血小板治療文獻越廣泛許多指出 來，血小板治療文獻越廣泛許多指出 來，血小板治療文獻越廣泛許多指出 來，血小板治療文獻越廣泛許多指出 來，血小板治療文獻越廣泛許多指出 血小板濃厚液 在

治療的同時，也 在治療的同時，也 在治療的同時，也 可能伴隨著其他風險存在，例如白血球的競爭性 可能伴隨著其他風險存在，例如白血球的競爭性 可能伴隨著其他風險存在，例如白血球的競爭性 、血小板的活性 喪失或者生長因 子的含量不均 等。因此 等。因此 等。因此 過於複雜的 負面效應 可能 抵消了生長因子對於組織再的 作用， 作用， 雖然在治療的過程中其正面 或者負機制可能還尚未 釐清 ，但是 透過刺激 或者誘導的過程使得 血小板濃厚液在治療的過程中趨向正面效應 血小板濃厚液在治療的過程中趨向正面效應 血小板濃厚液在治療的過程中趨向正面效應 血小板濃厚液在治療的過程中趨向正面效應 血小板濃厚液在治

療的過程中趨向正面效應 血小板濃厚液在治療的過程中趨向正面效應 血小板濃厚液在治療的過程中趨向正面效應 血小板濃厚液在治療的過程中趨向正面效應 血小板濃厚液在治療的過程中趨向正面效應 血小板濃厚液在治療的過程中趨向正面效應 血小板濃厚液在治療的過程中趨向正面效應 血小板濃厚液在治療的過程中趨向正面效應 血小板濃厚液在治療的過程中趨向正面效應 血小板濃厚液在治療的過程中趨向正面效應 血小板濃厚液在治療的過程中趨向正面效應 血小板濃厚液在治療的過程中趨向正面效應 血小板濃厚液在治療的過程中趨向正面效應 血小板濃厚液在治療的過程中趨向正面效應 血小板濃厚液在治療的過程中趨向正面效應 將會是解決治 會

是解決治 會是解決治 會是解決治 會是解決治 療不確定性的方法之一， 療不確定性的方法之一， 這也使得 血小板 純化分離以及活控制會是未來血小板 純化分離以及活控制會是未來濃厚液在治療應用上的挑戰。 濃厚液在治療應用上的挑戰。 在這樣的挑戰下，為了能夠有效地設計出具血小 在這樣的挑戰下，為了能夠有效地設計出具血小 在這樣的挑戰下，為了能夠有效地設計出具血小 板分離與控制之生醫 材料，其 材料，其 材料，其 材料 所必須具備的關鍵功能包括了 所必須具備的關鍵功能包括了 : 血小板專一性 選擇性 、抵抗非特定生物分子沾黏智能型響應細胞離技術快速的表面改質 、抵抗非特定生物分子沾黏智能型響應細胞離技

術快速的表面改質 、抵抗非特定生物分子沾黏智能型響應細胞離技術快速的表面改質 、抵抗非特定生物分子沾黏智能型響應細胞離技術快速的表面改質 、抵抗非特定生物分子沾黏智能型響應細胞離技術快速的表面改質 、抵抗非特定生物分子沾黏智能型響應細胞離技術快速的表面改質 、抵抗非特定生物分子沾黏智能型響應細胞離技術快速的表面改質 、抵抗非特定生物分子沾黏智能型響應細胞離技術快速的表面改質 、抵抗非特定生物分子沾黏智能型響應細胞離技術快速的表面改質 技術以及血小板活化控制 因子 。綜合以上 。綜合以上 五個重要因素，此透過本論文的四 個重要因素，此透過本論文的四 個重要因素，此透過本論文的四 個 研究章節 預

期 發展出 血小板分離與控制的生醫材料設計概念以應用於糖尿病 血小板分離與控制的生醫材料設計概念以應用於糖尿病 血小板分離與控制的生醫材料設計概念以應用於糖尿病 血小板分離與控制的生醫材料設計概念以應用於糖尿病 血小板分離與控制的生醫材料設計概念以應用於糖尿病 血小板分離與控制的生醫材料設計概念以應用於糖尿病 血小板分離與控制的生醫材料設計概念以應用於糖尿病 血小板分離與控制的生醫材料設計概念以應用於糖尿病 血小板分離與控制的生醫材料設計概念以應用於糖尿病 血小板分離與控制的生醫材料設計概念以應用於糖尿病 血小板分離與控制的生醫材料設計概念以應用於糖尿病 血小板分離與控制的生醫材料設計概念以應

用於糖尿病 血小板分離與控制的生醫材料設計概念以應用於糖尿病 血小板分離與控制的生醫材料設計概念以應用於糖尿病 血小板分離與控制的生醫材料設計概念以應用於糖尿病 血小板分離與控制的生醫材料設計概念以應用於糖尿病 血小板分離與控制的生醫材料設計概念以應用於糖尿病 血小板分離與控制的生醫材料設計概念以應用於糖尿病 血小板分離與控制的生醫材料設計概念以應用於糖尿病 血小板分離與控制的生醫材料設計概念以應用於糖尿病 血小板分離與控制的生醫材料設計概念以應用於糖尿病 血小板分離與控制的生醫材料設計概念以應用於糖尿病 血小板分離與控制的生醫材料設計概念以應用於糖尿病 血小板分離與控制的生醫材料設計概念以應

用於糖尿病 慢 性傷口治療。在論 文的第一部分中藉由討在不同聚乙二醇分子量下所製備的水凝膠 其 抗沾黏效果 ，其結果顯示出在水凝膠中的分子鏈過短會造成和相 其結果顯示出在水凝膠中的分子鏈過短會造成和相 互作用過低，導致抗沾黏特性的消失；但是若在水凝膠中分子鏈長卻會使得 互作用過低，導致抗沾黏特性的消失；但是若在水凝膠中分子鏈長卻會使得 互作用過低，導致抗沾黏特性的消失；但是若在水凝膠中分子鏈長卻會使得 互作用過低，導致抗沾黏特性的消失；但是若在水凝膠中分子鏈長卻會使得 互作用過低，導致抗沾黏特性的消失；但是若在水凝膠中分子鏈長卻會使得 分子鏈在水凝膠中的擾動性變差 分子鏈在水凝膠中的擾動性變差

，亦會導致抗沾黏特性的喪失因此在分子量 ，亦會導致抗沾黏特性的喪失因此在分子量 ，亦會導致抗沾黏特性的喪失因此在分子量 ，亦會導致抗沾黏特性的喪失因此在分子量 ，亦會導致抗沾黏特性的喪失因此在分子量 ，亦會導致抗沾黏特性的喪失因此在分子量 ，亦會導致抗沾黏特性的喪失因此在分子量 ，亦會導致抗沾黏特性的喪失因此在分子量 ，亦會導致抗沾黏特性的喪失因此在分子量 ，亦會導致抗沾黏特性的喪失因此在分子量 ，亦會導致抗沾黏特性的喪失因此在分子量 ，亦會導致抗沾黏特性的喪失因此在分子量 ，亦會導致抗沾黏特性的喪失因此在分子量 ，亦會導致抗沾黏特性的喪失因此在分子量 ，亦會導致抗沾黏特性的喪失因此在分子量

，亦會導致抗沾黏特性的喪失因此在分子量 ，亦會導致抗沾黏特性的喪失因此在分子量 ，亦會導致抗沾黏特性的喪失因此在分子量 ，亦會導致抗沾黏特性的喪失因此在分子量 ，亦會導致抗沾黏特性的喪失因此在分子量 500克/莫爾的聚乙二醇 單體所製備出來的水凝膠聚有最 佳抗沾黏特性以及高的非結凍水含量 。這些結果都顯示出分子鏈長短與的擾動狀態對於抗沾 。這些結果都顯示出分子鏈長短與的擾動狀態對於抗沾 。這些結果都顯示出分子鏈長短與的擾動狀態對於抗沾 黏效果的重要性。然而在論文的第二部分中為了將抗沾黏特性快速進行表面固定化，因此設計 然而在論文的第二部分中為了將抗沾黏特性快速進行表面固定化，因此設計 然而在

論文的第二部分中為了將抗沾黏特性快速進行表面固定化，因此設計 然而在論文的第二部分中為了將抗沾黏特性快速進行表面固定化，因此設計 了具備 抗沾黏特性的三種形式 抗沾黏特性的三種形式 抗沾黏特性的三種形式 抗沾黏特性的三種形式 抗沾黏特性的三種形式 抗沾黏特性的三種形式 抗沾黏特性的三種形式 抗沾黏特性的三種形式 抗沾黏特性的三種形式 抗沾黏特性的三種形式 聚苯乙烯 -聚乙二醇甲基丙烯酸酯 共聚物 :隨機共 聚物 、雙嵌段共聚物 、雙嵌段共聚物 、雙嵌段共、三嵌段共聚物 、三嵌段共聚物 ，進而探討不同共聚物型態對於表面固定化 ，進而探討不同共聚物型態對於表面固定化 ，進而探討不同共聚物型態對於表

面固定化 之差異以及抗沾黏特性的展現。 之差異以及抗沾黏特性的展現。 特別的是在表面固定化過程中，根據不同共聚 特別的是在表面固定化過程中，根據不同共聚 特別的是在表面固定化過程中，根據不同共聚 物的形式， 最優先會是改變共聚在表面上固定量物的形式， 最優先會是改變共聚在表面上固定量物的形式， 最優先會是改變共聚在表面上固定量物的形式， 最優先會是改變共聚在表面上固定量然而二嵌段與三共 聚物 會有相較於隨機共聚 物低的塗佈量，但卻在抗沾黏表現中優會有相較於隨機共聚 物低的塗佈量，但卻在抗沾黏表現中優會有相較於隨機共聚 物低的塗佈量，但卻在抗沾黏表現中優會有相較於隨機共聚 物低的塗佈量，但卻在抗

沾黏表現中優物的塗佈表面 ，因此顯示出共聚物的固定端不僅會決塗佈量多寡甚至影 ，因此顯示出共聚物的固定端不僅會決塗佈量多寡甚至影 ，因此顯示出共聚物的固定端不僅會決塗佈量多寡甚至影 ，因此顯示出共聚物的固定端不僅會決塗佈量多寡甚至影 響到塗佈過程共聚物在表面的形式。除了表面改質以外， 除了表面改質以外， 多功能性的表面才夠具備 多功能性的表面才夠具備 血小板分離純化與控制的目 的，因此在論文第三部份透過設計種 的，因此在論文第三部份透過設計種 的，因此在論文第三部份透過設計種 的，因此在論文第三部份透過設計種 不同功能性的共聚物預期達到血小板分 離純化之目的。 離純化之目的。 透過纖維蛋白原連

接的共聚物部分固定化表面將血小板捕捉，並 透過纖維蛋白原連接的共聚物部分固定化表面將血小板捕捉，並由抗沾黏 共聚物部分固定化 抵抗非特定生物分子的貼附，以增加血小板離純化 抵抗非特定生物分子的貼附，以增加血小板離純化 抵抗非特定生物分子的貼附，以增加血小板離純化 抵抗非特定生物分子的貼附，以增加血小板離純化 的選擇性， 的選擇性， 再以溫感性共聚物部分固定化表面將血小板透過低方式 以溫感性共聚物部分固定化表面將血小板透過低方式 將血小板從 表面上脫附，最後收集 血小板並討論不同固定化比例對於收集之影響。在血小板純化分離或者保存的過程中，活性都非常困難地短時間 在血小板純化分離或者保存的過程中，

活性都非常困難地短時間 在血小板純化分離或者保存的過程中，活性都非常困難地短時間 在血小板純化分離或者保存的過程中，活性都非常困難地短時間 內進行控制，因此 內進行控制，因此 內進行控制，因此 在論文的最後一部份，預期血小板純化分離能夠藉由特 在論文的最後一部份，預期血小板純化分離能夠藉由特 在論文的最後一部份，預期血小板純化分離能夠藉由特 在論文的最後一部份，預期血小板純化分離能夠藉由特 在論文的最後一部份，預期血小板純化分離能夠藉由特 在論文的最後一部份，預期血小板純化分離能夠藉由特 在論文的最後一部份，預期血小板純化分離能夠藉由特 定基材給予血小板誘導或者刺激，使得在短時間內擁有不同的治

療效應。 定基材給予血小板誘導或者刺激，使得在短時間內擁有不同的治療效應。 定基材給予血小板誘導或者刺激，使得在短時間內擁有不同的治療效應。 定基材給予血小板誘導或者刺激，使得在短時間內擁有不同的治療效應。 纖維蛋 白原固定化水凝膠在 短時間 與血小板濃厚液進行接觸時，會有較明顯的凝反應 與血小板濃厚液進行接觸時，會有較明顯的凝反應 與血小板濃厚液進行接觸時，會有較明顯的凝反應 與血小板濃厚液進行接觸時，會有較明顯的凝反應 產生並且提高血漿中小板衍長 因子與血管內皮生長的含量，並且作為 因子與血管內皮生長的含量，並且作為 因子與血管內皮生長的含量，並且作為 傷口敷料 而言會促進傷口癒合，但是卻

因為凝血反應與發炎現象導致效果不彰； 而言會促進傷口癒合，但是卻因為凝血反應與發炎現象導致效果不彰； 而言會促進傷口癒合，但是卻因為凝血反應與發炎現象導致效果不彰； 而言會促進傷口癒合，但是卻因為凝血反應與發炎現象導致效果不彰； 而言會促進傷口癒合，但是卻因為凝血反應與發炎現象導致效果不彰； 而言會促進傷口癒合，但是卻因為凝血反應與發炎現象導致效果不彰； 而言會促進傷口癒合，但是卻因為凝血反應與發炎現象導致效果不彰； 而言會促進傷口癒合，但是卻因為凝血反應與發炎現象導致效果不彰； 而言會促進傷口癒合，但是卻因為凝血反應與發炎現象導致效果不彰； 而言會促進傷口癒合，但是卻因為凝血反應與發炎現象導

致效果不彰； 而言會促進傷口癒合，但是卻因為凝血反應與發炎現象導致效果不彰； 而言會促進傷口癒合，但是卻因為凝血反應與發炎現象導致效果不彰； 而言會促進傷口癒合，但是卻因為凝血反應與發炎現象導致效果不彰； 而言會促進傷口癒合，但是卻因為凝血反應與發炎現象導致效果不彰； 而言會促進傷口癒合，但是卻因為凝血反應與發炎現象導致效果不彰； 而正電荷水凝膠在接觸血小板濃厚液時，卻會有效地促進衍生長因子含 而正電荷水凝膠在接觸血小板濃厚液時，卻會有效地促進衍生長因子含 而正電荷水凝膠在接觸血小板濃厚液時，卻會有效地促進衍生長因子含 而正電荷水凝膠在接觸血小板濃厚液時，卻會有效地促進衍生長因子含 量的增加，

卻並不會使得血管內皮生長因子含上升 量的增加，卻並不會使得血管內皮生長因子含上升 量的增加，卻並不會使得血管內皮生長因子含上升 ，代表著在短時間內不同的 ，代表著在短時間內不同的 刺激可能造成生長因子含量的分布會不同，也時顯示透過敷料控制血小板活性 刺激可能造成生長因子含量的分布會不同，也時顯示透過敷料控制血小板活性 刺激可能造成生長因子含量的分布會不同，也時顯示透過敷料控制血小板活性 刺激可能造成生長因子含量的分布會不同，也時顯示透過敷料控制血小板活性 來促進傷口癒合會是 另外一種敷料的治療方式。無論如何， 無論如何， 對於血小板分離純化與活控制的生醫材料設計， 對於血小板分離純化與活控制的

生醫材料設計， 都必須從抗沾 黏特性、表面改質程序以及功能化循漸進地行研究與開發， 黏特性、表面改質程序以及功能化循漸進地行研究與開發， 黏特性、表面改質程序以及功能化循漸進地行研究與開發， 黏特性、表面改質程序以及功能化循漸進地行研究與開發， 並透過 調控 所有功能性的展現 ， 才能夠有效地達到高率血小板分離純化與精準控制， 才能夠有效地達到高率血小板分離純化與精準控制， 才能夠有效地達到高率血小板分離純化與精準控制進而 應用在糖尿病慢性傷口治療過程中。 應用在糖尿病慢性傷口治療過程中。 在此篇論文中，除了能夠有效提供 在此篇論文中，除了能夠有效提供 在此篇論文中，除了能夠有效提供 抗沾黏材

料的設計概念、 抗沾黏材表面改質技術料的設計概念、 抗沾黏材表面改質技術料的設計概念、 抗沾黏材表面改質技術料的設計概念、 抗沾黏材表面改質技術多功能表面以及材料誘導血小板活化 控制，其都顯示出 控制，其都顯示出 控制，其都顯示出 在血小板純化分離過濾與活控制都是具有治療潛力的重 在血小板純化分離過濾與活控制都是具有治療潛力的重 要研究項目 ，並應用於慢性傷口復原 。

肉體證據：西方巫術論述中身體觀念的歷史與知識轉折

為了解決Change dressing smal的問題，作者林峰燦 這樣論述：

巫術，一個不甚重要且已為人們遺忘的歷史現象，於二十世紀中末葉，似乎再次成為學術論述與社會生活的討論焦點，巫術與現代性的複雜關係從而浮出歷史舞台。但是，這種由遺忘到記憶的轉變似乎並未真正轉變巫術現象與巫術論述的歷史命運，忽視、誤置與錯置依然根深蒂固地構連至巫術所有相關的社會實作。或許，其中問題的癥結不在於，巫術現象或巫術論述是否可以為世俗的現代人所清楚地解譯或捕捉，而在於現代性想像與現代性問題根本未曾為知識人或一般的人群所質議、挑戰（即使1980年代以降的社會學已然開始著手進行現代性的重估計畫）。可知，巫術現象或巫術論述的浮現僅僅凸顯出現代性與巫術現象之間的不安、尷尬處境。調整與修整等知識操作

似乎可以稍稍緩解此一處境所帶來的壓力，但是真正解決之道仍應該回歸至現代性想像的特殊歷史歷程。於此，巫術現象與巫術論述的歷史轉變正可以提供一個極佳的歷史例證，引導我們再一次檢視現代性所歷經與立基的另一種社會過程，以及此一社會過程所相應的漫長歷史理路。本文嘗試藉由重新界定巫術與社會秩序之間的歷史關係，發掘出巫術概念所隱藏的生命政治問題，並由此梳理清楚巫術現象於不同時代之中如何為不同人群與文化形式所真實掌握。於其中，幾個相關的主題將為我們逐一檢視：巫術現象之於社會秩序的歷史/社會關係；巫術現象與兩次發現俗民之間的歷史脈絡；巫術現象如何通過社會權威機制，成為社會危機論述之某一情節；巫術現象如何為不同文

化所建構；巫術現象所隱藏之真相以及其相應之象徵鬥爭；巫術現象之於玄秘知識之間的歷史轉變。通過上述幾個相關軸線的重述，我們或許可以發現，巫術現象絕非只是涉及鄰里生活之中的衝突情勢，同時也無法化約入文明教化的爭議過程。巫術現象，一如巫術概念，著實展現/掩蔽了生命政治中不可或缺、但是又無可充分處置的根本隱憂，亦即，肉體狀態。這種特殊的無序想像與卑賤存在正是社會秩序問題的真實起源，而巫術現象所挪有的特殊屬性與其相應之漫長歷史不過就是此一生命想像與生命政治的奇異事例。由上可知，當現代社會來臨之際，巫術現象並未因為理性進程或啟蒙精神，從而消失於歷史的軌跡之中。雖然現代性的想像企圖抹除巫術現象於現代社會中所

遺留的一切痕跡，甚至強制地將巫術現象，限縮於不文明的過去或野蠻的某一現狀。然而，這一切的作為僅僅只是表面功夫，現代巫術的真實樣態或許已然反過來質疑、挑戰了現代性的普世宣稱，並同時揭露出現代性這張表皮之下的生命景觀。