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中國醫藥大學 醫務管理研究所 林正介、林淑萍所指導 曾盟文的 以服務內容缺口模式探討山地離島地區醫療給付效益提昇計畫之效益 (2004),提出豐原醫院骨科門診表關鍵因素是什麼,來自於山地離島、醫療給付效益提升計畫、服務內容缺口模式。

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醫療健康產業平衡計分卡理論與實務

為了解決豐原醫院骨科門診表的問題,作者楊銘欽等 這樣論述:

Chapter2 平衡計分卡建構程序   現在的機構競爭環境極為複雜,大環境不斷改變之情況下,如何正確了解機構的目標,並掌握追求目標的方法,是極為重要的事。而「平衡計分卡(balanced scorecard; BSC)」的產生,儼然成為企業的導航儀器,除了幫助管理階層在未來激烈的競爭市場中獲勝,也為機構未來成長而培養實力,領導機構走向光明的前途。 一般機構平衡計分卡的建構程序,簡述如下:1.釐清機構願景、使命及其經營理念,使同仁們達成共識。2.利用SWOT分析機構內外部環境,研擬出經營策略。3.利用經營策略,建構機構的平衡計分卡。4.從策略引伸平衡計分卡每一構面的目標項目,運用所選出之目

標項目間明確的因果關係來描繪清楚,稱為機構之「策略地圖」。5.開始執行。 第一節 釐清使命與願景   機構常以「使命」和「願景」來界定其方向及目標,且使命和願景也可用以協助機構所有者與經營者、顧客,及員工了解機構之作為及其存在宗旨。然而,使命及願景往往過於空泛模糊,不足以指導日常的決策和資源分配,導致流於形式,成為達不到的空想。因此,為使其真正發揮推動營運效果,還必須進一步配合相關策略,才有具體達成之機會。   平衡計分卡可幫助高階主管將機構的願景及策略轉變為一套績效測量項目。成功的機構多以使命(mission statement)將機構的核心價值和信念傳達給全體員工,明白寫出機構的願景(vi

sion),並確認機構的目標市場和主要產品,例如:「成為亞洲區醫療業第一」、「在專業領域,成為該領域研究發展質量第一的單位」等字句;然而聲明僅是激勵人心、為機構注入活力與積極性,單單一段振奮人心的使命聲明或口號並不足以形成氣候。Peter Senge認為許多領導人都有願景,但卻未能將之變成振奮機構的共同願景(Kaplan & Norton, 1996/1999)。   平衡計分卡可以將使命與策略轉換成具體的目標和可以測量的項目,通常由四個構面組成,包括:財務、顧客、企業內部流程以及學習與成長。這一套制度利用測量的標準來教育員工如何努力,不但要達到目前的成功,也要追求未來的成功。而主管可

以透過計分卡闡述機構希望獲得的成果,以及獲得這些成果的驅動因素為何,藉此可以讓機構的員工更能聚焦,為長期的目標而努力。   但當機構不能以淺顯易懂,及可以付諸行動語言之方式來詮釋其願景與策略時,即出現策略實施的第一個障礙;若機構內部意見紛歧,無法將陳義甚高的願景與使命聲明變成行動計畫時,其後果為各部門各自為政,甚至於某些部門的局部優化。管理階層若對願景與策略欠缺共識,各部門只好依其以往的經驗採取因應的行動。由於這些行動並未與整體的策略緊密的連結,因此既不能整合,亦無法累積效果。根據《平衡計分卡─資訊時代的策略管理工具》一書作者Kaplan & Norton的調查,有59%的資深經理人認

為自己十分明瞭應如何實踐願景,但只有7%的中階經理人和第一線員工這樣認為。因此,發展平衡計分卡需要管理階層人員共組一個專案團隊,將計分卡之目標視為該團隊的共同責任(Kaplan & Norton,1996/1999)。

以服務內容缺口模式探討山地離島地區醫療給付效益提昇計畫之效益

為了解決豐原醫院骨科門診表的問題,作者曾盟文 這樣論述:

中文摘要為提升山地離島偏遠地區醫療可近性,健保局自民國八十八年起陸續在全國各山地離島地區實施「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提昇計畫(以下簡稱IDS計畫)」,目前全國48個山地離島鄉均已納入計畫實施範圍,然而根據過去相關文獻顯示在醫療提供的方式與服務內容項目上,仍無法完全符合當地民眾的需求,造成民眾的鄉外就醫率仍然偏高。因此,本研究目的在於運用服務內容缺口模式,以瞭解參與醫療給付效益提升計畫之醫療院所(供給者)與民眾(消費者)對服務內容項目的認知以及兩者間是否有差異存在。本研究為一橫斷面研究,樣本包含全國加入IDS計畫之醫療機構與信義鄉十八歲以上的居民。醫療機構方面以普查方式進行問卷發

放,而民眾部分則以分層隨機抽樣方式抽出2034位民眾為研究樣本,並以公共衛生護士進行結構式問卷訪視以取得資料,之後再利用次數分配、平均數、標準差、卡方檢定、T檢定與變異數分析等統計方法進行問卷資料之描述性分析與缺口檢定。本研究主要研究結果如下:1. 在轉診後送服務上存在醫療機構方面的服務內容缺口,即未提供服務的醫療機構所認為的重要性大於有提供的醫療機構。2. 在民眾方面並未出現服務內容的缺口,大致上民眾在服務項目重要程度與滿意度的認知上呈現正相關。3. 信義鄉民眾與當地加入IDS計畫之醫療機構在醫療服務項目的重要程度認知上存在醫療提供者與消費者的服務內容缺口。兩者在重要程度的認知上,差異

最大的前五項為:心臟內科、骨科、復健科、腎臟科、腸胃科與志工之訓練。4. 信義鄉民眾與當地加入IDS計畫之醫療機構在應加強與協助的醫療服務項目的認知上存在醫療提供者與消費者的服務內容缺口。兩者差異最大的前五項(排除專科門診)為夜間及假日緊急醫療照護、骨科、復健科、腎臟科、胸腔科與轉診後送服務。 研究結果得知信義鄉民眾對於IDS計畫所提供的服務其滿意度很高,未來在服務項目的設計與資源的投入上應考量民眾所重視與需求的項目,以提高鄉內就醫率。關鍵字:山地離島、醫療給付效益提升計畫、服務內容缺口模式