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探討成人外科住院病人重返手術室之相關因素

為了解決主動脈剝離 住院 多久的問題，作者曾迎綺 這樣論述：

目的：病人重返手術室除了會影響到病人安全、亦會增加手術風險、降低整體醫療品質，因此本研究針對南部某醫學中心個案進行研究，探討成人外科住院病人的人口學變項、手術相關變項及照護相關變項對重返手術室之相關因素。方法：本研究採回溯性橫斷面研究設計，運用南部某醫學中心整合資訊系統之資料庫收集資料。研究收案條件為2016年1月1日至2020年12月31日重返手術室的成人外科住院病人，總共有2569位病人列入研究，並將人口學、手術相關以及照護相關等預測因素，進行敘述性統計、卡方檢定及羅吉斯迴歸分析，找出影響重返手術室的預測因子。結果：重返手術室的病人，男性佔63.8%，年齡介於20–65歲佔65.0%，病

人麻醉分類ASA III佔49.7%，全身麻醉佔76.1%，手術時間介於1–60分鐘佔37.0%，手術銜接時間介於0–30分鐘佔88.5%，常規手術佔68.9%，重建整形外科佔53.4%，手術醫師外科專科年資介於16–20年佔28.6%。經羅吉斯迴歸分析結果發現，麻醉分類ASA IV+ASA V (95%CI=1.021–7.694，p=0.045)、區域麻醉+局部麻醉 (95%CI=0.299–0.620，p＜0.001)、手術銜接時間31–60分鐘 (95%CI=0.367–0.804，p=0.002)、緊急手術+臨時手術 (95%CI=3.255–5.089，p＜0.001)、手術科別，

如：心臟血管外科 (95%CI=0.208–0.577，p＜0.001)、重建整形外科 (95%CI=0.157–0.304，p＜0.001)等5個變項具有統計上顯著相關。結論：由以上研究結果得知，麻醉分類、麻醉方式、手術銜接時間、手術分類及手術科別為影響重返手術室的預測因子，臨床上應加強手術室品質管理監測，藉此降低術後併發症發生，研究結果可提供個案醫院作為改善醫療品質之參考。