住院醫師幾歲的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列線上看、影評和彩蛋懶人包

治咳寶典【2022增訂版】：臨床38年名醫-預防與照護感冒、流感、黴漿菌感染、新冠肺炎和各種肺炎必讀

為了解決住院醫師幾歲的問題，作者羅仕寬,羅際竹 這樣論述：

【最新增訂】長新冠八大QA一次看懂 　　★咳嗽需要吃藥嗎？一直咳不停怎麼辦？每次感冒都很嚴重？ 　　事實上，「咳嗽」多半是感冒加上原本無症狀細菌感染有關，而感冒只是一個啟動咳嗽的開關。尤其，健康良好的少數感冒病人，常常2~3天之後就大幅好轉，是不會有咳嗽症狀的。特殊的是，大部分咳嗽原因是支氣管被「黴漿菌」感染到引發的，而黴漿菌是一個從恐龍時代至今成功繁衍不息的古老細菌，是羅仕寬醫師數十年來從高倍顯像顯微鏡發現的鐵證。 　　感冒病毒引發自身免疫反應，讓黴漿菌有機會趁機大量繁殖。如果沒有正確的診斷加上正確的治療與正確的保養，輕症就是變成慢性咳嗽，重症患者再併發更多細菌感染，例如：肺炎鏈球菌

、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等等，開始嚴重咳喘有黃綠膿痰，容易病情惡化成肺炎、肺浸潤、肺纖維化、阻塞性肺炎……。 　　事實的真相是，無論大小感冒造成咳嗽最常見的主力細菌軍就是「黴漿菌」，重症會嚴重到造成肺炎、肺浸潤，甚至危及生命！ 　　★揪出慢性咳嗽的真相：感冒一直咳，多半是黴漿菌惹的禍 　　感冒會不會咳嗽？其實跟黴漿菌有直接與間接的關係。黴漿菌本身就可以引起咳嗽，又會加重各種會引起咳嗽的病毒細菌感染，尤其今日大家在新冠肺炎的威脅之下，真的需要詳細了解黴漿菌為什麼這麼厲害？控制好黴漿菌，還可以幫助大家渡過新冠肺炎感染呢！ 　　十幾年來透過顯微鏡觀察與臨床實務，加上飲食習慣和生活環境的比對下

，羅醫師發現：1.絕對多數咳嗽病人，血液內黴漿菌數量很多；2.任何一人咳嗽，全家就會被感染；3.腸胃健康幾乎都不太好，竟然多是澱粉惹的禍；4.飲食材屬性不忌口，讓腸胃虛冷或發炎；5.生活環境狹小潮濕、常又通風不良等5大原因，影響著一個人感冒以後會不會咳嗽與嚴重程度。 　　★耳鼻喉科醫師無私分享臨床38年整合醫學心得 　　咳嗽的保養還是要從整體健康著手，如果你常常容易咳嗽，代表你容易被各種呼吸道的病毒細菌感染，並因此留下後遺症，主要原因就是免疫防護力不足，也就是你的健康有不足之處，需要全方位的保養，才能夠真正遠離呼吸道感染咳嗽的威脅。為此，羅醫師特別分享他38年整合醫學的臨床心得： 　　●其

實感冒藥不用吃，絕大多數是白吃了！ 　　●感冒初期，每小時吃1次維生素C配大量溫水，有效緩減感冒不適。 　　●感冒時，每天刷牙3~5次，降低喉嚨反覆感染的機會。 　　●感冒時，每天洗鼻子4~5醤，有助清除和稀釋鼻咽腔內黏著的病毒細菌。 　　●感冒時，吃好油、海鹽，拒絕白糖、白麵粉、白飯，免疫自然好。 　　●洗手後，順便清洗鼻孔內側長鼻毛的地方，有效預防呼吸道疾病。 　　●預防感冒，減少白色澱粉和糖攝取量，例如麵粉、白米、精緻糖和所有甜食。 　　●鼻孔勤擦護唇膏，不只保濕，還可以減少病毒入侵的機會。 　　●每晚睡前用10CC苦茶油、椰子油漱口15分鐘殺菌，降低身體感染。 　　●蛋白質攝取量占一日

飲食的3分之1，身體負擔輕，感冒自然遠離。 　　●每天攝取10~20CC的紫蘇油、亞麻仁油或印加果油，減少發炎指數。 　　●不吃煎炸烤的食物，多吃辛香料、五顏六色蔬菜和有酸味的水果。 　　●搭乘大眾運輸工具後，閉著眼睛遠遠地朝臉、頸、頭髮、袖口噴酒精消毒。 　　●勤洗手，盡量不亂碰任何公共地方的把手、按鈕。 　　●公共場合戴口罩，手不亂摸口罩。 本書特色 　　★從感冒、流感、黴漿菌肺炎，到新冠肺炎的治咳寶典 　　★揪出慢性咳嗽的真相：感冒一直咳，多半是黴漿菌惹的禍 　　★久咳不癒、慢性咳嗽、一感冒就咳嗽、免疫力低下的救星 　　★耳鼻喉科醫師無私分享臨床38年整合醫學與預防醫學心得  

住院醫師幾歲進入發燒排行的影片

台灣地區中老年人精神疾病健康識能與醫療利用

為了解決住院醫師幾歲的問題，作者林碧雲 這樣論述：

研究目的 台灣精神疾病盛行率近10年翻倍成長，50歲以上的中老年精神疾病患者約佔所有精神疾病患者中約57.7%。世界衛生組織(World Health Organization, WHO)目前亦將憂鬱症列為二十一世紀的衛教預防重點工作之一。然而，目前針對中老年精神疾病的健康識能與醫療資源利用及跌倒相關之實證資料十分欠缺，因此本研究以台灣中老年精神疾病患為研究對象，針對健康識能與醫療利用及跌倒進行探討。研究方法 本研究計劃為回溯性橫斷面研究設計，採用行政院衛生署國民健康局2015年「臺灣地區中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」(Taiwan Longitudinal Study on Ag

ing，簡稱TLSA)，研究對象為精神疾病並有完整填寫健康識能量表之患者，本研究架構為Andersen健康服務模型，將控制變項分為傾向因素、使能因素、需要因素、個人健康行為因素、外在環境因素。本研究將TLSA健康識能量表中九個問題採用五點李克特量表，從0(最好)到4(最差)分計分。健康識能九個問題選項經過因素分析後歸類為三個面向並得到三個面向的複合分數，平均值為0，標準差為1。使用SAS 9.4版進行卡方檢定、邏輯斯迴歸及敏感度分析，探討中老年精神疾病患者其健康識能與醫療資源利用及跌倒發生之關聯性。研究結果 本研究依照問卷中兩個問題進行篩選，醫師診斷有精神疾病以及自評有精神疾病，兩個問題皆回

答有，以及有完整填寫健康識能量表為151位。本研究結果發現，經過邏輯斯迴歸分析，在控制所有控制變項之狀況下，健康識能程度三個面向的問題，「對醫療處置照護的不理解」、「對身體健康預防保健的不正確觀念」及「對疾病照護的不遵從性」與醫療資源利用及跌倒之關聯，都沒有統計顯著相關。在敏感度分析中，本研究再以健康識能量表複合分數為類別變項及以原始分數總分進行邏輯斯迴歸，結果均與複合分數(連續變項)一致。但在幾個控制變項與醫療資源利用及跌倒有顯著相關。例如：自覺健康狀況方面，自我感覺不太好及很不好的患者，在急診利用和住院利用的可能性為自我感覺很好、好及普通的4.78倍和6.9倍(勝算比=4.78，95%信賴

區間1.62-14.10，急診利用p

氣的樂章 (二十周年紀念全新修訂版)

為了解決住院醫師幾歲的問題，作者王唯工 這樣論述：

　　【二十周年紀念全新修訂版 收錄珍貴手稿照片】 　　氣血共振理論先行者  脈診奠定醫理未來  　　美國約翰霍普金斯大學生物學物理博士 王唯工教授 35年科學脈診心血精華 　　改寫近代西方血循環理論  重新定位中醫氣與經絡共振的科學脈絡   　　中醫聖經《黃帝內經》以降，最重大的科學突破； 　　結合物理與生理，理解氣與經絡共振的科學本質，破解中醫把脈的偉大之謎！ 　 　　氣就是身體的共振，是血液循環的原動力，是解決現代病的根源。 　 　　西方醫學長久以來以流量理論思考人體的血液循環，在治療上遇到極大的困境。物理學上有一個術語──「共振」，共振理論很有可能才是血液循環最合理的解釋。但是這項醫

學史上的重要突破並非新發現，中醫三千年前就是依此原則治病，中醫的說法是──「氣」。   　　透過本書，將可以了解以共振理論為基礎的脈診觀點： 　　◆氣就是身體的共振，是血液循環的原動力，是解決現代病的根源。 　　◆經絡、穴道與器官如何形成共振網路。 　　◆以共振觀點看循環系統結構與功能。 　　◆中醫如何治療循環的病。 　　◆脈診如何定位病灶。 　　◆中藥和脈診如何相輔相成。 　　◆由脈診觀點看日常保健。   　　本書作者王唯工教授以共振理論檢驗人體血液循環的現象以及疾病的成因，看過數萬名病人，發現結果與中國古書上的記載不謀而合。人體的生理運作就像一篇樂章，可以諧波分析，「氣」就是其中的旋律。現

代科學證明了中國古人的智慧，並且利用脈診儀分析出數億種脈象，遠遠超越傳統中醫的成就。這是新的開端，更是朝向一個自然老化而無病痛的未來。   　　我們的十大死因大都與循環有關。西方醫學長久以來以流量理論思考人體的血液循環，在治療上遇到極大的困境。物理學上有一個術語──「共振」，共振理論很有可能才是血液循環最合理的解釋。但是，這項醫學史上的重大突破並非新發現，中醫三千前就是依此原則治病，中醫的說法是──「氣」。本書作者根據共振理論檢驗人體血液循環的現象以及疾病的成因，看過數萬名病人，發現結果與中國古書上的記載不謀而合。人體的生理運作像一篇樂章，可以諧波分析，「氣」就是其中的旋律。現代科學證明了中國

古人的智慧，並且利用新式儀器還能分析出數億種脈象，遠遠超越傳統中醫的成就。這是新的開端，朝向一個自然老化而無病痛的未來。   　　關於「中醫科學化」，長久以來，一直存在著幾派不同的聲音。有一群人將科學化解釋為西醫化，認為中醫落後於西醫，不屑於氣與經絡的科學化研究。還有一種人認為中醫本身即是科學的，不需再於此多作辯證，應思考中醫本身的優勢，以中醫的思維來思考中醫的未來。當然，也有一群科學家，不論主客觀的條件如何，在相信中醫的信念下，默默地為中醫的科學證據和解釋努力著。   　　在這當中，最具劃時代意義的，當屬王唯工教授的論述。    　　當其他人仍找不出脈搏與生理現象的關聯時，王教授以壓力和共振

理論來類比血液在人體中的運作，成功地突破了困境，不僅為長久以來破綻百出的西方循環理論找到一個新出口，也為中醫建立了一套現代化語言。此外，王教授基於共振理論發展出的「經絡演化論」──DNA提供成長的材料，經絡提供生長的能量──也預示了生物演化研究下一波的契機。   　　王教授的理論與中醫的精神極為契合，並且能夠數量化與公式化，是先前倡導中醫現代化、科學化者所未達到的。他找到了一個讓中醫以科學語言溝通的方法，提供一種角度，讓不懂中國傳統文化思維的對象，也能理解中醫，理解「氣」、「經絡」、「陰陽五行」……之於人體的意義。    　　當然它必然將面臨典範、觀念、臨床以及時間的考驗與修正，甚至必須面對一

些非理性與教條式的反對。但是一個以中國文化為根基，卻又吸收了最先進的西方科技手段的創新理論，很可能將對二十一世紀的生命科學（如病理、胚胎、復健……）等各領域，產生革命性的影響。   專文推薦 　 　　臺大榮譽教授 李嗣涔  　　古典針灸派傳人、《經絡解密》系列書作者 沈邑穎 　　衛生福利部中醫藥司司長 黃怡超（按姓氏筆畫序）

糖尿病國際疾病分類編碼準確度研究：不同個案審定程序之比較

為了解決住院醫師幾歲的問題，作者顧芳萍 這樣論述：

前言：利用健保資料庫發表的糖尿病相關研究論文愈來愈多，且使用的糖尿病個案審定程序並不一致。如果個案審定程序不準確，會導致研究對象錯誤分組，影響研究品質。然而，台灣關於糖尿病診斷編碼準確度研究很少，且沒有驗證各種個案審定程序的準確度研究。研究目的：本研究包含兩個目的，一是想瞭解過去台灣使用健保資料庫之糖尿病相關研究論文中，使用的糖尿病個案審定程序情況。二是評估健保申報資料糖尿病國際疾病分類診斷碼準確度，找出哪一種個案審定程序可以獲得最高準確度。研究方法：第一部份利用Pubmed搜尋利用健保資料庫的糖尿病相關研究論文共520篇，整理出每個研究使用的糖尿病個案審定程序。接著分析個案審定程序與年代、

研究類型、期刊以及通訊作者的相關。第二部份隨機抽樣奇美醫療體系三個院區10,000人，抽樣條件為在2015年中至少有四次門診就醫紀錄的20歲以上民眾，分別抽樣永康院區6000人，柳營院區2500人，佳里院區1500人。本研究判定是否有糖尿病的金字標準條件：一是有糖尿病藥物處方紀錄者，二是血糖檢驗值異常者，三是電子病歷有醫師文字診斷糖尿病文字診斷。接著比對健保申報資料國際疾病分類診斷編碼與金字標準，並依照不同個案審定程序計算敏感度、特異度、陽性預測值、陰性預測值、kappa值、陽性概似比與陰性概似比。最後分析病人、醫院層級、科別以及醫師等特徵與不同準確度指標的相關。研究結果：第一部份有關台灣使用

健保申報資料發表的糖尿病研究論文，使用個案審定程序依照論文發表年代分析，有愈來愈嚴格的趨勢。尤其近幾年藥物相關研究越來越多，許多個案審定程序都包括有使用藥物的條件。第二部分有關健保申報資料國際疾病診斷編碼準確度分析之研究結果，個案審定程序要求門診出現糖尿病診斷編碼次數增加(越嚴格)，特異度及陽性預測值會提高，但是敏感度及陰性預測值會互補性下降。如果優先考量陽性預測值，個案審定程序〝兩次門診診斷〞，〝兩次門診診斷相隔30天〞，〝三次門診診斷〞，〝三次門診相隔30天〞的陽性預測值分別是：92.9%，93.8%，94.4%與94.6%。但是敏感度會逐漸下降，分別是：83.6%，81.6%，81.5%

與80.8%。如果要提高敏感度，個案審定程序可以加上住院診斷資料，下列不同程序的敏感度與陽性預測值分別是：〝一次住院或兩次門診診斷〞89.7%與90.4%，〝一次住院或兩次門診診斷相隔30天〞88.9%與91.3%，〝一次住院或三次門診〞88.7%與91.8%，〝一次住院或三次門診相隔30天〞88.5%與91.9%。關於相關影響因素分析，男性病患比女性病患，高齡病患比低齡病患，就診內分泌科比其他科陽性預測值較高。研究結論：台灣使用健保申報資料進行糖尿病相關研究的個案審定程序越來越嚴格。研究者可以依照研究目的選擇較佳個案審定程序，如果優先考量陽性預測值，本研究建議使用審定程序〝三次門診診斷(相隔

30天)〞。