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山地鄉醫療照護成效及健康監測指標評估-以高雄縣為例

為了解決山地鄉定義的問題，作者鄭明聰 這樣論述：

台灣地區山地鄉因地理環境特殊，病患因交通方式進出不便，就醫可近性及方便性均不及平地都會區方便；醫護人員編制和醫療設備亦較平地都會地區相對不足。加上山地居民生活習慣和風俗文化的特異性，以及就業和經濟情況均不佳等因素之影響，其醫療服務資源和健康狀況的問題一直備受政府相關單位關注。在當地醫療政策已然執行多年，且現況問題的成因可能已隨時間而有所改變，因而有評估之必要，甚至實際成果與預期成果間的差距，均有賴監測指標來判斷。本研究目的有二：(一)山地鄉醫療照護成效評估；(二)監測山地鄉健康差距之量化性指標評估。研究結果與發現如下：1. 影響山地鄉居民健康的因子包括：交通、教育程度、經濟狀況、自覺健康和

生活品質，以及醫療利用率。2. 「交通」和「經濟」會影響山地鄉居民醫療利用情形，但「教育」和「健康行為」也會影響醫療利用情形。3. 政府相關政策主要在降低山地鄉居民「就醫可近性」障礙，照護成效評量指標多與「公平性」和「主觀性福祉」有關。4. 山地鄉與臺灣地區的健康差異會受到醫療利用差異影響，但也會造成醫療利用的差異。且兩者間的差異除了表現在「生活品質」的生理方面，也表現在心理、社會方面。