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全彩圖解腹膜透析居家照顧全書

為了解決得 利 防水底膠 使用 方法的問題，作者花蓮慈濟醫學中心腎臟科&復健醫學部&營養科醫療團隊 這樣論述：

國內第一本 腹膜透析醫療知識全解析 結合醫生、護理師、復健師、營養師等眾多醫療專業人士詳解透析居家操作護理指南 適用於慢性腎臟病第5期、腹膜透析或血液透析病人， 進行腹膜透析各種醫療及照護的應變方案，輕鬆解答患者及其家屬的疑問 台灣慢性腎臟病的發生率與盛行率堪稱世界第一，台灣洗腎人口超過九萬多人，透析人數每年更以3～4％迅速成長，目前國人慢性腎臟病1～5期人口數約200多萬人，而慢性腎臟疾病第4～5期的病人，全台約有14萬人左右，這個數字並不是「定數」，而是不斷在「進行的數字」。 腎臟病第5期的腎功能下降，且尿毒指數不斷攀升，在利用藥物及飲食控制無法有效控制病情時，就需要選擇接受腹膜透析、

血液透析或腎臟移植等替代性療法來代替衰竭的腎功能。由於國人對於「腹膜透析」認知仍一知半解，以為得到醫院「血液透析」洗腎較有效，然而醫療的進步，政府與各大醫院這幾年極力宣導「居家」腹膜透析比血液透析（洗腎），更有利於維持良好的生活品質。 2016年起衛福部開始積極推廣「醫病共享決策」，目的就是希望藉由病人與家屬共同參與醫療決策的過程，增進醫病間的溝通與信任，最重要的是選擇出最適合病人的治療方式，也才能讓病人得到最好的醫療照護品質。慢性腎臟病友在治療上需接受替代療法前，應該先了解「腹膜透析」和「血液透析」的差異性，進而與醫療團隊進行「醫病共享決策」慎重評估決定。 然而「血液透析」和「腹膜透析」二種

的治療效果相近，但操作方法、日常照護、飲食及生活型態及回診時間次數卻是大不相同。近年來醫病共享決策的推行，讓腎友有機會參與治療選擇，但如何做出合適的選擇？有患者主觀性認為由醫護人員來執行透析較為安全，因而選擇「血液透析」；亦有患者考量家庭照顧問題、工作需要、就學需求，選擇「腹膜透析」，也能解除頻繁往返醫院的困擾，同時可減少血透扎針的痛感，只要落實正確換液操作，飲食控制得宜，定期回診追蹤，即能維持良好生活品質，上班或休閒旅遊皆不受限。 醫學研究報告指出：腹膜透析有助於清除體內中大分子的毒素，且是較溫和而持續的換液方式，可以保持透析中血壓的穩定，並有助於殘餘腎功能的維持，對於腎友的毒素清除、水分控

制、心血管負荷、電解質的平衡及預防血液感染併發症等方面，均優於血液透析。 花蓮慈濟醫學中心的腎臟科團隊，不受新冠病毒所擾，仍依計畫完成了第三本醫普書的撰寫出版，繼《透析護腎一日三餐健康蔬療飲食》、《慢性腎臟病科學實證最強復健運動全書》之後，再次出版《全彩圖解腹膜透析居家照護全書》，用心實踐「全人醫療」。 本書由「國民健康局腎臟病健康促進機構評量」評鑑Ａ級醫療團隊，分享20多年專業及用心的照護經驗，以病人觀點描述所有腹膜透析的適應症、操作程序、併發症預防與處理，且採大量圖解、臨床案例說明、用藥＆飲食指南、雲端管理等資訊，讓病友及家屬能詳細了解腹膜透析相關的實務操作與衛教知識，減輕壓力及負擔，持續

追求健康的生活。  👉腹膜透析的８大優點 „優點1➙不需要打針 „優點2➙不需經常往返醫院 „優點3➙飲食較不受限制 „優點4➙較能保留殘餘腎功能 „優點5➙透析時間彈性 „優點6➙無血液流失 „優點7➙透析過程血壓穩定 „優點8➙提升自我照顧能力 👉本書特色 „超實用的架構：以豐富的醫療照護及輔導經驗，列舉從基礎操作到實務運用層面，呈現最完整的衛教知識，提供慢性腎臟病病人、腹膜透析病人與家屬及相關醫護團隊參考指引，達到病人與醫護的共同橋樑。 „內容淺顯易懂：運用大量的彩色圖解說明，加強圖像記憶，可輕鬆學習及理解重要的關鍵，速懂腹膜透析相關的健康知識。 „影音示範教學：掃描ＱＲcode即可透過

影音教學平台，無限次觀看由護理師親自示範影像，亦可同步操作練習，提升學習的成效！ „臨床案例分享：以實境的互動取材為引導，呈現衛教及親民性的故事情節，透過正確的醫療資訊，達到醫病之間良好的溝通與交流。 „適用教學指導用書：本書內容有別於專業書籍，內容淺顯易懂，可輔助基層護理師、護理系學生、洗腎診所醫護人員或長照服務員，做為指導腎友的工具書。  【本書章節重點】 PART 1認識身體的「排水系統」 PART 2作自己的醫生：決定最適合治療 PART 3 腹膜透析進行式 PART 4「有肚量家族」的健康管理 PART 5「有肚量家族」的日常照護須知 PART 6「有肚量家族」的例常運作與調適

PART 7 善用科技，完整照護網  👉快速學會腹膜透析3大要領（附影音連結） 1.正確洗手步驟 2.導管出口照護 3.換液技術  【特別收錄】 🔍食物含鉀表 🔍食物含磷表 🔍如何留二十四小時小便及透析液   🔍腹膜透析常見Q&A  👉誰需要這本書？ ✤第4期跟第5期慢性腎臟病病友及家屬 ✤執行腹膜透析的病友及家屬 ✤血液透析欲轉換洗腹膜透析的腎友 ✤從事護理工作的護理人員 ✤從事護理教學老師（包括臨床護理老師) ✤營養師、復健師、藥師等相關醫療人員 ✤腎臟疾病相關的醫院及診所 ✤護理之家、安養機構、老人長期照顧中心等機構

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殼聚糖修飾紙張防水防油性表面鍍膜研究

為了解決得 利 防水底膠 使用 方法的問題，作者曾亮融 這樣論述：

紙張防油塗料設計，多藉由Young方程式原理，改善液體與基材表面間關係，故本研究以具低表面能methytriethoxysilane (MTES)矽烷作為主成分，並使用三種催化劑進行水解，利用IR、NMR、GC技術分析水解及縮合反應所生成低聚物特性。研究發現，使用鹽酸和檸檬酸做為催化劑可得到防水防油效果，而其低聚物主要以T2、T3結構型態，但矽烷使用濃度必須大於45%才可達防油功效，由於矽烷濃度也會影響膜的臨界表面能，故探討不同官能基水解之效能，研究發現以長鏈表面能較低，其矽烷濃度控制大約27%就可以達防油性，然而，藉由矽烷降低表面能並無法符合經濟效益；另一種方式是應用Washburn方程式

原理，藉由孔隙填補降低油滲透速率，本研究使用不同高分子作為塗料，並探討在不同濃度下，油滲透時間變化，由SEM結果可知隨濃度增加，孔隙度逐漸減少，並在相同濃度下比較三種塗料，其中，以殼聚糖之防油效果最佳。另外，為了降低成本，配置不同複方，其中甲基纖維素與殼聚糖混合效果較佳，此外，吾人比較不同殼聚糖分子量下之油吸附特性，發現隨分子量與濃度提高，油吸附量越低。 疏水塗料研究則透過不同催化劑對不同官能基矽烷進行表面催化改性，發現水接觸角會受官能基和低聚物影響，另一方面透過粉體疏水改性進行表面孔隙填補藉以提高表面粗糙度，提升水接觸角，可惜卻無法改變雙疏性。 防水防油雙功能塗料原由兩層塗覆方式

，底層先使用殼聚糖進行，孔隙填補第二層則進行疏水粉體改性，最後形成防水防油膜。其中在防油效果方面，最高kit值12且水接觸角高達140左右，此外在塗覆量方面可降至約10 g/m2較淋膜低許多，而效果上與氟素塗料相近。針對臨界表面能的探討，發現使用不同塗料與基材，會受到孔隙度與粗糙度的影響。

泥作工法百科：從基礎、機能到裝飾造型，圖解施作步驟╳關鍵監工要點，精準掌控工地現場眉角

為了解決得 利 防水底膠 使用 方法的問題，作者漂亮家居編輯部 這樣論述：

第一本步驟+圖解概念的泥作工法百科 徹底解析從最基礎的泥工，到進階鋪磚、灌漿、造型泥作， 設計師、工務監工人員、自行發包屋主 想要避免泥作施工、監工過程不出錯， 必備專業工法工具書   泥作工程是裝潢過程中很重要也較為複雜的基礎工程。                                                        涉及範圍相當廣泛，包含隔間、貼磁磚、防水、窗框等等，一旦其中一個工序不對、工法有問題，都會造成後續生活的不便，例如洩水坡度沒有做好，水沒辦法順利排出、造成積水，浴室門檻底部的泥作打底沒有做好，也會有漏水的慘狀。   本書將一一詳述泥作的基礎知識

到各種步驟的細部工法，一步步解析施工技法、提醒每個監工時間點該注意什麼，不只是提供工班師傅使用、對於需要負責監工的設計師來說，也能充分理解工法，確保施工過程順利。   【本書特色】   廣邀豐富資歷工班&設計師，最詳細泥作工法大公開   網紅土水師─水泥工阿鴻，長達28年泥作經驗，不藏私工法解析 頑石設計工坊─李松栢解答常見泥作工法 擅長磚匠技法的瓦力砌磚工作坊，提供最專業清水磚砌工法 鑽研水泥灌注─本晴設計連浩延、硬是設計吳透詳解水泥灌漿細節   1泥作基礎知識 【常見泥作材料圖解】：材料特色簡單易懂 ─海菜粉VS益膠泥，效果差異是什麼？海菜粉必須在施作前一天發酵，而且拉拔力一點也

不輸給益膠泥！ ─噴固精的作用是什麼？和水泥砂攪拌使用又該注意哪些關鍵？   【泥作工具圖解】：快速理解工具用法 ─各式各樣的鏝刀種類，鋸齒鏝刀的大小尺寸是在什麼時候使用？ ─線尺VS押尺，兩種的差異又是什麼？   【防水材料懶人包】：特性、適用空間、施作步驟、施作注意一次搞懂 ─玻璃纖維網的搭接寬度不得小於5cm ─六角網雖然柔軟好施工，但是抗拉力比玻璃纖維網小，且施工難度較高 ─防水粉無法完全取代彈性水泥，添加在水泥砂漿中贏在厚度，耐日曬雨淋，彈性水泥則是具有拉伸性抗裂，可以互相搭配使用。   2 囊括最詳細泥作工程項目 ●基礎泥作：基礎防水、粗胚打底、粉光、防水、水電管徑溝槽 ●裸妝型泥

作：水泥粉光、清水模、自平水泥 ●機能型泥作：磚牆隔間、磁磚地面、磁磚壁面、石材地面、門檻施作…等 ●裝飾型泥作：文化石、磨石子、清水磚牆、空心磚牆 ●特殊造型泥作：清水模拱門、清水模吧檯、懸臂式樓梯   【詳細列出工法正確步驟】 施工現場Step by step步驟詳細解析，步驟圖解化、簡單明瞭一看就懂 舉例： 空心磚工法：Step 2拆除時預先挖管溝至RC 層 若施作地坪為拋光石英磚材質，光滑面難附著，要先切溝，往下挖至RC 層，確保磚牆與地面黏接穩固；水泥素面則可直接施作。   門檻施作工法：Step 1 設置止水墩、金屬止水角鐵 施作止水墩與止水角鐵，表面塗覆完整防水塗料作為浴室防水層

延伸，門檻本身阻擋明面的水流外溢，止水墩與金屬角鐵則從內部阻隔濕氣透過水泥砂滲漏。   【拉出步驟中的關鍵技法，掌握監工要點】 條列各個泥作項目的監工要點、拆解泥作工法關鍵，裝潢不出錯   舉例： 門窗填縫工法 注意！窗戶上下留縫較大是為了焊接施作方便，同時做出外側洩水坡，減少日後雨水倒灌機率。 注意！灌注時可持續輕敲窗框，盡可能讓砂漿均勻分布。   磨石子工法 注意！因大型機具無法研磨到地面與牆角接縫處，需以手持機具手工研磨，小台機具無法像大型機具研磨較 為均勻平整，因此牆面與小面積的磨石子研磨難度較高。 注意！掉粒與裂縫需以原來同樣的配比成分來修補。  

透過有限元素分析優化矽橡膠按鍵壽命

為了解決得 利 防水底膠 使用 方法的問題，作者王柏盛 這樣論述：

目前大多數電子產品都採用觸控螢幕的型式進行設計，所以在搭配實體按鍵的使用比例上已經相對減少，但還是有產品需要使用到實體按鍵，本研究以手持產品的按鍵幾何結構對於矽橡膠按鍵所產生之損壞問題進行模擬分析與壽命試驗探討，以提升優化矽橡膠按鍵使用壽命為目的，研究以十字肋的幾何結構為基礎，進行幾何結構優化；研究以4種幾何結構搭配3種矽橡膠按鍵硬度進行模擬分析，並以100萬次為目標進行壽命試驗，以求取何種幾何結構能提高矽橡膠按鍵的使用壽命。經模擬分析得知，4種幾何結構都在50度硬度的矽橡膠按鍵時，其按鍵峰值力(Peak Force)高於60度及70度。由模擬分析結果得知，小直徑型式搭配70度矽橡膠按鍵

其段落比(Click ratio)為最低23.3%；小直徑型式搭配60度矽橡膠按鍵的段落比(Click ratio)33.9%為最高。由按鍵壽命試驗結果得知，於兩種按壓速率分別為每分鐘速率60次與每分鐘速率120次的試驗得知，其中小直徑型式的幾何結構其受損最為嚴重的，且按鍵的段落比也受到影響呈現衰減的現象；其中大直徑的幾何結構按鍵設計其模擬及試驗結果是4種按鍵設計中為最佳。