攝護腺手術保險理賠的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列線上看、影評和彩蛋懶人包

燒燙傷病患之住院死亡與醫療資源耗用評估研究

為了解決攝護腺手術保險理賠的問題，作者池昇翰 這樣論述：

根據行政院衛生福利部統計，2012年事故傷害已經進入我國十大死因當中，且燒燙傷佔事故傷害中的前5名，而隨著近年來社會型態改變及科技進步，國民生活水準提高導致電器用品普遍化，加上國民對防火消防之忽視，各種原因引起之燒燙傷成了日常生活中常見且嚴重的意外傷害，即使在有完善醫療設備的今天，燒燙傷受傷後所引起的後遺症需要長時間的治療與復健，對於傷患的身心影響及所需的醫療費用，都是所有事故傷害中最為嚴重者。本研究以國內燒燙傷的病患資料庫為研究對象，運用粒子群最佳化演算法、基因邏輯斯迴歸演算法、交叉熵演算法相互結合倒傳遞類神經網路與支援向量機以及案例式推理系統，針對燒燙傷病患的死亡預測模型與醫療費用評估，

研究結果顯示，死亡預測模型中以粒子群最佳化演算法結合倒傳遞類神經網路模型具有最好的預測效果，其平均測試準確度為91.05%，及其ROC值為0.893；在燒燙傷醫療費用評估系統方面，以基因邏輯斯迴歸演算法結合案例式推理系統之評估績效為最佳，其平均測試準確度達79.653%，及其ROC值為0.784，且得費用誤差於15%內的準確度達80.53%，故本研究可以做為國內燒燙傷疾病於相關醫療議題之參考，同時提供衛生福利部於未來擬定給付制度之參考依據。

商業保險之個案管理介入對乳癌保戶成效探討

為了解決攝護腺手術保險理賠的問題，作者李淑芳 這樣論述：

乳癌是目前全世界女性最高發生率的癌症，加上醫療科技的進步，相對提升醫療照護品質，但健保卻受限於財務因素，財務風險增高，導致自費金額上升。健康管理在健康或醫療保險業的應用，主要是藉由減少投保人罹病的風險，從而減少賠付。許多的文獻也相繼探討個案管理帶來的成效，對於保險行業，有效地減少醫療費用支出，增加收益，是一種雙贏的辦法。本研究探討國人乳癌的醫療總費用，及商業保險實施個案管理，所產生的成效，以作為公司內部未來規劃個案管理實施方向，並拋磚引玉，吸引更多同業投入更多健康研究資源。同時，透過本研究真實反應乳癌治療成本，提供健保政策學者參考，以制訂最適乳癌患者的衛生福利政策及健保資源分配。本研究採用商

業保險公司理賠數據資料庫，以醫療險或癌症險保單的乳癌保戶為研究對象，其中參加保險公司個案管理服務之保戶，列為個案管理組；未參加者為非個案管理組。探討乳癌保戶第一年治療費用趨勢、個管組與非個管組之存活率及生活品質滿意度的差異。結果如下:一、 乳癌治療費用趨勢：各年度健保給付佔率都是最高，隨著年度增加有漸緩趨勢，醫療總費用健保給付4成，自付金額約6成。第一年乳癌平均治療總費用約323,463元，自付金額為191,557元，罹病後醫療總費用佔年收入一半，目前乳癌之健保醫療涵蓋率明顯不足。病床費與藥費自付金額佔總醫療費用的80%及70%，分列第一名及第二名。二、 存活率：採多變項分析及Pr

opensity score校正選擇對象偏差，個案管理組  死亡率為非個案管理組之0.21-0.27倍，個案管理組存活率高於非個案管理  組。三、 生活品質滿意度：校正前，個案管理組在大部分生活品質比非個案管理組  高，校正組別、年齡、期數、教育程度及醫院等級變項，及採用Propensity   Score校正選擇偏差，個管組在「未來展望」及「手臂症狀」（如，手臂腫  脹、疼痛、難伸展）上比非個案管理組顯著較好。在本研究中，社會保險對於乳癌醫療支出的缺口，突顯商業保險對病患的重要。而個案管理所衍生的效益，除個管組在存活率及生活品質滿意度原始分數優於非個案管理組，在提升

健康企業形象、增加保戶對該保險公司的信任度與向心力、再購保單或轉介潛在客戶名單，均為無形卻深具影響力的因素。期藉本研究拋磚引玉，讓更多商業保險公司投入個案管理資源，以達社會、企業及乳癌保戶達三贏局面。關鍵詞：乳癌、個案管理、存活率、生活品質滿意度