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全球生死大數據：一個醫生追尋70億人傷病與死亡的真相

為了解決無國界醫生停止捐款的問題，作者JeremyN.Smith 這樣論述：

1個醫生，超過20年的執著追尋， 統計近200個國家、300項疾病與傷害， 發布6.5億筆結果，評估70億人的健康。 成就龐大的人類生死圖像， 創造全球衛生的新頁。 　　初始，全球公共衛生研究權威克里斯‧穆雷醫生只是想問：人因何而病，為何而死？ 　　本書跟隨穆雷醫生的足跡，回溯幼年與心臟科醫師父親與微生物學家母親到世界各地旅遊，在撒哈拉沙漠經營小診所，在缺水缺電的惡劣環境下，眼見人類的生存艱難。自哈佛與牛津大學畢業後，他曾於哈佛大學的全球衛生與人口研究所任教，也於世界衛生組織的政策集成部門（Evidence and Information for Policy Cluster

）工作。之後受到延攬至華盛頓大學，在比爾‧蓋茲基金會的贊助下，建立了健康指標與評估研究所（Institute for Health Metrics and Evaluation）。 　　這是一段漫長又艱辛的旅程。穆雷醫生的童年老是在「背地圖」，當一家子在前不著村後不著店的原野上的嚮導。他返美後順利進入哈佛大學就讀，在這個有再多怪咖異數都不足為奇的校園，他總是成為奇特的存在。他牢記在非洲的童年記憶，與同學共組「拯救世界」俱樂部。他的執著也帶著他一路累積知識與能力，從哈佛到牛津，也從日內瓦到西雅圖。他追逐知識與真理，帶領被戲稱為「特種部隊」的下屬瘋狂加班再加班，傾盡全力的成果也惹惱一堆官僚組織，

激怒一票專業人士，使世衛的各國家代表氣得跳腳想把他趕下台。 　　他誠實坦率，直言好辯，偉大的願景與企圖心給他過人的耐力，有時卻也因此遭到孤立，最後甚至被世界衛生組織解職的不堪。只是，他從未放棄。即使滿心期待在哈佛的研究中心，因贊助者收手而胎死腹中，他都不輕言放棄。每個階段的殫精竭慮，歷時多年的論戰與研究，最後成為落腳西雅圖、使世人驚艷震撼的「全球疾病負擔」（Global Burden of Disease）計畫——這就是他「拯救世界」的方式。 　　有些病會致死，有些不會，卻可能讓人痛不欲生，造成失能，影響生活品質。穆雷醫師長期深入研究全球公共衛生議題，戮力發展全球公共衛生的評量指標「全球疾

病負擔」，便是為了結合正確的數據，提出新的計算方式。除了統計死亡與平均餘命（Life Expectancy），也有計算失能指標的「失能年數損失」（YLDs）與「失能調整損失年數」（DALYs）等，意在明確呈現那些不致死的病症，如何造成健康的損失，影響餘生。至今，此計畫統計全球將近兩百個國家的各年齡層與性別，超過三百項疾病，67項可能致病致死的風險因子（Risk Factors）。風險因子讓我們理解疾病、失能或死亡或背後的成因，也許是環境，也可能是行為：如空氣污染、吸菸，缺乏衛生設備，缺乏運動等等。 　　了解導致全球各地區域的健康問題，才可能針對不同地區的衛生需求對症下藥。 　　例如，在開發

中國家，車輛傷害是年輕成年男性第三大健康損失原因。憂鬱症是年輕成年女性第五大健康損失原因。而骨關節炎雖不會致人於死，卻是第九大健康損失原因。而在撒哈拉以南非洲，牙齒問題的總損失相當於貧血。在整個亞洲，缺血性心臟病所造成的生命損失年數多過妊娠併發症，神經精神病的傷害多過營養不良。而在中東，傷害造成的健康問題是癌症的四倍嚴重。「全球疾病負擔」便是在世界銀行、世界衛生組織與各地區團體的協助下，蒐集數據，建立資料庫，希望據此改善並促進全球公共衛生的發展。 　　本書以穆雷醫生為主角，從他的成長故事，描繪對於醫療議題的投注與熱情，並為公共衛生議題帶來大數據的應用。「人為何而死」是簡單的提問，卻牽引了複雜

無比的答案──除了呈現巨幅的全球疾病分布，也更能深入了解性別、年齡、區域等因素所造成的差異，進而採取積極改善行動。了解死因，只是一切的開始 　　大數據是眾人爭先恐後的創新與商機，然而當大數據遇上醫療，呈現了實際存在卻從來未曾如此具象的人類生存圖譜，協助人類改善並過更好的生活。正如比爾‧蓋茲所說：「本書所指出的是，當我們獲得更多正確的資訊，便能做出更好的選擇，我們的作為也能更具影響力。」 名人推薦 　　林先和（台灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所副教授） 　　李怡志（網路媒體工作者） 　　鄭國威（Pansci泛科學總編輯） 　　陳為堅（台灣大學公共衛生學院院長） 　　【導讀】 　

　陳彥廷（前麥肯錫管理顧問公司紐澤西分公司經理，現陽明大學公共衛生研究所助理教授） 【各界好評】 　　「我們獲得更多正確的資訊，便能做出更好的選擇，也更有影響力。」──比爾‧蓋茲（Bill Gates） 　　「誰活著，誰又死了？何時，為什麼，多少人？傑瑞米．史密斯撰寫一個執著於數字 的男人和這些數字所訴說的生命戲劇，這個迷人故事讀起來像小說，而且勝過所有的全球衛生教科書或調查。」──保羅．法默（Paul Farmer），「健康夥伴」共同創辦人，哈佛醫學院全球衛生與社會醫學系共同主任，布萊根婦女醫院全球衛生權益部主管 　　「一旦你了解自己所做的工作可以拯救數百萬生命，你便很難不變得有些瘋

狂。本書訴說人們在全世界反對之下，仍然相信該做的事一定可以做到。內容有趣，架構完整，兼具啟發性。就像《社群網戰》一樣，但是更加重要。拯救一百萬人並不酷。你知道什麼才叫酷嗎？拯救十億人。」──漢克．格林（Hank Green）「Crash Course」及「SciShow」製作人及主持人 　　「一個單純信念經過合理構思與堅決追求之後，可以大幅改善人類生活的動人故事。」──愛德華．威爾森（Edward O. Wilson），哈佛大學名譽教授 　　「本書是全球衛生的速成課程，混雜一些驚險小說與傳記。讓人驚呼的是，本書主人公完全像個好萊塢角色──聰明但剛硬的科學家，立志要改革我們對醫療照護的看法。

了解到真正使人類病痛的原因，總是讓我訝異。」──賈各布斯（A. J. Jacobs），《管他正統或偏方，就是要健康》（Drop Dead Healthy）及《我的聖經狂想曲》（The Year of Living Biblically）作者