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新型傷口敷料的研發與其體外及體內實驗的評估

為了解決爛gag iq題的問題，作者張文祥 這樣論述：

摘要 傷口敷料在臨床上，可以用來做為燒燙傷、褥瘡、糖尿病引起的皮膚潰爛等的暫時性皮膚替代物，並且提供一個有助於傷口癒合的環境。臨床上一個理想的傷口敷料應具備有下列性質：能緊密的貼附在傷口表面、良好的抗菌性質以防止外來微生物對傷口的感染、具有適當的水氣穿透通量(500~5000 g/m2/day)以維持傷口適當的癒合環境、良好的機械強度、不具細胞毒性、良好的生物相容性以及材料來源容易取得且價格合理等。 臨床上常使用的傷口敷料的材料來源可分為兩大類：一為合成材料如polyurethane、poly (vinyl alcohol)等；另一為天然材料如coll

agen、chitosan、gelatin、biological tissue等。使用天然材料的優點在於其具有良好的生物相容性，但是由於過去所使用的材料修飾交聯劑如formaldehyde或glutaraldehyde(GA)等的細胞毒性過高，使得材料在植入人體後，易導致過強且持續性的免疫反應。 本研究的目的是針對上述的天然材料傷口敷料缺點，並配合理想傷口敷料的要求，來研發一新型的傷口敷料。在製備此一新型傷口敷料的基材方面，我們使用了價格便宜且來源不虞匱乏的牛皮或豬皮gelatin，而用來交聯修飾gelatin的交聯劑，我們使用了從中藥梔子果實，萃取純化出來的一種細胞毒性

極低的天然交聯劑genipin(GP)。 本研究分別以體外實驗與體內實驗兩大部分，來評估此一新型的傷口敷料。實驗，我們的對照組為以glutaraldehyde交聯gelatin製備的傷口敷料。體外實驗主要是探討製備傷口敷料的最佳交聯條件、機械強度、水氣穿透通量、抗菌性質、細胞相容性、膨潤速率及抗酵素分解能力等。根據實驗結果及上述的傷口敷料要求，我們選用了豬皮來源300 Bloom number的gelatin做為製備傷口敷料的基材。另外基於生物相容性及GP交聯條件的考量，我們選擇了在中性(pH 7.0)條件下交聯製備傷口敷料，並於37℃烘箱中乾燥，選用的gelatin濃度

為8%，交聯劑(GA或GP)的濃度則為0.05%。抗菌實驗的結果顯示，含有不同濃度gentamicin(200、500與1000 ppm)或norfloxacin(50、100與200 ppm)的GA及GP敷料，對綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌及大腸桿菌均有相當明顯的抑制效果。而細胞相容性的結果顯示，以GP敷料的細胞相容性較GA敷料為佳。另外，GP敷料的膨潤速率及被酵素分解的速率皆較GA敷料來的慢。 在體內實驗，我們探討了由體外實驗所研發出來的傷口敷料，利用動物實驗評估其在傷口癒合應用的可行性。實驗結果顯示，GA敷料的細胞毒性較高且被酵素分解的速率較快，因此在傷口上造成持續且強

烈的免疫反應，進而導致傷口癒合情形的不理想。相對的GP敷料的細胞相容性較佳且被分解速率較慢，因此其處理的傷口癒合速率較快。 綜合以上體外及體內實驗的結果， GP敷料較GA敷料適合用來做為傷口癒合覆蓋物。