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謙卑先生與屠夫醫生：實現首例恆河猴換頭手術，神經外科先驅羅伯.懷特對移植人類大腦的追求，以及靈魂移植的追尋

為了解決義大醫院內部網站的問題，作者BrandySchillace 這樣論述：

／人類真有可能換頭嗎？／ ／移植整個身體會比移植腎臟或心臟還不道德？／ ◆獲諾貝爾生醫獎提名，現代普羅米修斯──羅伯．懷特超越腦和身體之間的連結， 將科學幻想變成「科學事實」，挑戰人類最深切的恐懼◆   王浩威　精神科醫生／作家 冬　陽　央廣《名偵探科普男》主持人 汪漢澄　新光醫院神經科醫生／台大醫學系副教授／麥田出版《醫療不思議》作者 知　言　台大臨床所博士生／推理作家 喬齊安　台灣犯罪作家聯會成員／百萬部落客 蘇上豪　金鼎獎得主／心臟外科醫生………共同推薦！！（依姓氏筆畫排序） 「大腦移植」會在幾年後成真？ 如果拯救生命的解決方法不在於一次移植單一器官，而是一次全部換掉呢？ 它會是造

福人類的手術，它將徹底改變人類歷史。 不過，這也引發眾人的恐慌，一旦人類換頭術成功了， 靈魂是否將能追求永生？ ◇◇◇◇◇ 　　2015年，義大利神經外科醫生卡納維羅（Sergio Canavero）表示自己將會是首位做到「大腦移植」的醫生。事實上，他不是第一個有這樣想法並致力落實執行的人，卡納維羅的偶像──羅伯．懷特醫生也說過同樣的話。 　　這是一本引人入勝的傳記和醫學發展史，探究羅伯．懷特（Robert J. White,1926-2010）這位美國最知名、最傑出也是最古怪的外科醫生如何追尋頭顱移植的醫學技術，將一個人的靈魂移植到另一個人的身體。這聽來簡直是天方夜譚，或只會出現在科幻小

說。但在真實世界可以怎麼樣辦到呢？ 　　冷戰初期，科學上的較勁已經成為東西兩大陣營的主導精神。繼太空計劃後，出現另一種「空間」競賽，那就是征服人體內部的空間──器官移植。不論是鐵幕國家、還是西方民主國家的外科醫生，爭先恐後想成為第一位完成器官移植的醫生，像是移植人體的腎臟和心臟等。但是，一名美國年輕的神經外科醫生，抱持巨大野心，提出問題：為什麼不移植大腦？ 　　羅伯．懷特是個備受爭議的外科醫生，也是推動神經外科的先驅，他執行過一萬多次的腦部手術，並發表超過一千篇醫學文章。他是教宗若望保祿二世的醫療倫理顧問，被任命為教宗科學院院士，並於1981年成立了梵諦岡生物倫理委員會。在他的領導下，委員

會影響了天主教會對於腦死和體外受精這些議題的立場。而他研發的許多拯救生命的神經外科醫療技術（在體外替腦部冷卻和加溫，為腦部手術爭取更多的時間），仍應用於當今醫術，他也曾兩度被提名諾貝爾生醫獎。 　　但就像小說《變身怪醫》中的傑奇（Dr. Jekyll）一樣，懷特也有另一個身分。在實驗室裡，他正跟科學和死亡的極限戰鬥，進行一項完美的外科手術：人體死去後，讓靈魂繼續存活。1970年，懷特對猴子進行頭部移植，由於手術包括切斷頸部的脊柱，脊髓沒有與移植的身體連接，導致擁有新頭顱的猴子手術後全身癱瘓，但大腦中的神經和血管毫無受損。除了身體無法行動外，猴子仍擁有正常的知覺，可以看到、聽到、聞到並對周遭移

動的物體有反應。最後因出現免疫排斥反應，猴子手術後只存活了八天。懷特醫生曾經給自己起了個「謙卑先生」的綽號，但善待動物組織（PETA）則控訴他的殘酷動物實驗，「將粗劣的、殘酷的活體切除術變成產業化」，並稱他為「屠夫醫生」！ 　　本書追蹤了懷特十多年的研究，解釋了當中科學問題的糾結、國際政治和信仰，揭示這種複雜、暗黑實驗的醫學倫理以及從中獲得的非凡醫學革新，如何救活無數徘徊於死亡邊緣的病患。無疑地，這是一個令人著迷的故事，從科幻小說到科學事實，帶領讀者進入極大恐懼和極大希望的奇特旅程。 【補充知識】 　　大腦自身具有免疫性，這意謂著身體不會真正拒絕大腦，就像肝臟和腎臟器官移植一樣，真正的挑戰

不在於移植大腦，而是移除和再連接到頭部。這將產生頭部或者整個身體成功移除和連接的問題，同時，成功的手術必須重新連接脊髓跟神經系統，否則患者將會四肢癱瘓。人類的頸部橫切面相當複雜，就像纖維組成的複雜電纜線，必須正確地調整，保證每一根血管都能連接到正確的位置和正確的方向；而食道跟氣管則像洋蔥一樣，層層疊疊，都需要單獨縫合。而且，當實施頭部移植的時候，還涉及到讓血液冷卻來減緩大腦死亡，最多只有一個小時的時間就要讓血液重新流動，可以想像這樣的過程有多複雜。 　　至於靈魂會跟著大腦一起移植到新的身體嗎？科學家普遍認為，大腦並不是像裝在一個桶子裡那樣，它與身體的化學反應和神經系統是一體的。大腦會整合來自

一副完全不同的身體的新信號、認知和信息嗎？會不會造成精神錯亂或是嚴重的精神障礙？這也是目前人們無法解開的謎。 【本書特色】 ● 一本出色又古怪的外科醫生的迷人傳記，以及他想要嘗試移植人類靈魂的科學追求。 ● 人類頭部移植一直是人類最好奇的想像與最深沉的恐懼，同時也是醫療科技突飛猛進與醫學倫理嚴重扞格的引爆焦點。 ● 書中提出了重要的問題：「如果讓⼤腦能在體外存活，那麼⾃我會變成什麼？」、「你可以移植人類的靈魂嗎？」 【各界讚譽】 ★一部令人無法抗拒的紛囂故事，有扮演上帝的醫生、與意識形態對立的科學，以及總是在冒險的命運。 ──羅伯．科爾克（Robert Kolker），《紐約時報》暢銷書《

隱谷路》（Hidden Valley Road）作者 ★席萊斯從醫學史中取出最離奇、最具倫理複雜性的一段情節，把它塑造成細膩、考據詳盡、讓人讀到捨不得放下的一部敘事。我向你發誓，如果你的頭殼（或其他部位）裡有腦袋的話，會發現這本書真是好看。──瑪莉・羅曲（Mary Roach），《紐約時報》暢銷書《不過是具屍體》（Stiff）作者 ★令人著迷、誠摯感人、讓人愛不釋手的一本書。席萊斯完全揭露了羅伯．懷特醫生奇特且複雜的天賦：一位虔誠、自負、擁有雄心壯志的創新者，在追求發展一種令人費解卻可能改變世界的嶄新外科手術的過程中，他簡直願意挑戰任何規範，包括生命本身的定義。──盧克．迪特里希（Luke

Dittrich），暢銷書《終身失憶人》（Patient H.M）作者   ★精采出色、令人不安、深具吸引力。這個真人故事甚至比以它為靈感的X檔案事件更加黑暗與曲折。──法蘭克．史巴尼茲（Frank Spotnitz），《X檔案》編劇兼製片人 ★引人入勝。席萊斯是一流的歷史學家，擁有說書人的敏銳眼光。──琳賽．菲茨哈里斯（Lindsey Fitzharris），《李斯特醫生的生死舞台》（The Butchering Art）作者 ★我極力推薦這本書。──艾德．楊（Ed Yong），《紐約時報》暢銷書《我擁群像》（I Contain Multitudes）作者 ★精湛傑作。追根究柢且耐人

尋味的人物傳記。──《科學雜誌》 ★充滿熱情、生動流暢……懷特漫長的事業生涯中，他的非正統追尋曾經數次登上全國新聞，但是布蘭迪．席萊斯終於在《謙卑先生與屠夫醫生》這本書裡，給予這些研究應有的重量級深入探討。──《華盛頓郵報》 ★生動逼真，有時令人膽戰心驚……這是迷人且不安的寫照，讓我們窺見醫學研究的複雜世界，以及其中一位最極端的執業者。──《哥倫布郵訊報》 ★調查詳盡。文筆精采。懸疑動人。最重要的是，這本書好看極了。──《華爾街日報》 ★讓人又愛又怕。──《紐約時報》 

看得見的醫學文明史：手術劇場、解剖維納斯、瘋狂之所在(套書)

為了解決義大醫院內部網站的問題，作者RichardBarnett 這樣論述：

＝套書特色＝ ★最不為人知的醫學文明史，最衝擊人心的插圖、畫作與珍稀檔案，一次收藏！ ★《手術劇場》、《解剖維納斯》、《瘋狂之所在》三書為英國老牌藝術出版社Thames & Hudson的重磅之作，總計收錄逾1400幀以上精美圖照，藉此透視人類醫學文化史上最難以窺見的三面向：外科手術史的演進、人類對解剖與死亡的迷戀，與精神病院的沿革。 ＝內容簡介＝ 《手術劇場》 揭露醫療史上最疼痛的世紀 「剖腹產、手指截肢、下顎切除……一幀幀詭譎卻精緻的生死繪畫，重現了某一段『現代』醫療還相當令人髮指的年代。」──《衛報》 當那支恐怖的刀子刺進乳房，一路切穿靜脈、動脈、肌

肉和神經，除非法院頒布禁止令，否則誰也無法阻止我哭叫。我放聲尖叫。整個手術期間，我斷斷續續尖叫，幾乎沒停過，我很驚訝自己的耳朵竟然還沒聾？疼痛難以忍受。刀子劃開皮肉、抽回，那種痛似乎永遠不會消褪。突然衝進身體內部的空氣猶如無數細小、分叉的匕首，撕裂創口邊緣。我以為手術終於結束，噢，不！另一輪恐怖折磨的切割戲碼再度上演。最慘的是，為了把這恐怖組織的底部、根部從附著部位剝除，又一次，我承受那筆墨言語難以描述的痛楚。但這一切還沒結束。拉雷醫師往下一劃，噢，天哪！我感覺有把刀狠狠地來回抵著我的肋骨；他在刮我的骨頭！ ――出自小說家芬妮．伯尼（Fanny Burney）於1811年切除乳房的親身經歷

繼《病玫瑰》之後，作者理查‧巴奈特再度與惠康圖書館合作，以十九世紀的外科手術技法與器械為主題，精選超過 470 幀令人望之生痛的醫療繪畫，一窺在麻醉與消毒等現代技術發明之前與之後，外科醫師如何進行無數需要開膛剖肚的大型手術。 其實早在止血、麻醉、消毒等現代熟知的技術發明以前，外科醫師已開始執行諸如乳房切除、截肢、摘除結石等手術。他們以人力、綁帶束縛病人；運用皮帶、襯墊加壓止血；穿著外出服、在病人家中或是有諸多學生、學者圍觀的手術劇場進行手術……不只病人痛苦掙扎增加手術困難度，失血、感染等問題也導致術後死亡率居高不下。而在部分地區，外科手術甚至是由理髮師而非外科醫師執行。不過一個多世紀，與酷刑

無異、死亡率大於戰爭陣亡率的外科手術，究竟是如何突飛猛進到今日無菌、無痛、救人無數的專業樣貌？ 透過一幀幀珍稀繪畫，不僅記錄了這段輝煌的歲月，也隱藏了在這堪稱外科發展黃金時期的年代，病人身為沉默的參與者，被醫院與醫療雙雙「稀釋」的痛楚；以及外科醫師如何遊走在道德的邊緣、試探人體的極限，以手術刀開拓個人的權勢與地位，以及滿足自己對切割的想望…… 《解剖維納斯》 沒有生命的物體，是否就是死的？ 為了探究生命奧祕而製作的蠟像，最後卻成為迷戀死亡與無機物的象徵。 依據佛洛依德的說法，「怪奇就是用來指稱原應保持隱而不顯，但卻暴露公開的東西。」而這本書即可定義為怪奇。──《衛報》 本書藉由爬梳

數世紀以來解剖學蠟像的影響，提出許多耐人尋味的問題，關於科學、宗教、哲學、美、性、欲望與藝術。──《出版人週刊》 書中收錄的蠟像照片精緻、色彩鮮豔、且從非常私密的角度拍攝，一般大眾無法從如此接近的距離觀看人體內部構造。──黛安娜．約瑟芙薇琪（Diane Josefowicz）博士 慵懶躺在綢緞上的女神，臉上帶著歡愉狂喜的表情， 衣裳盡褪，僅有脖子上一串光澤耀眼的珍珠項鍊，以及…… 暴露在外的五臟六腑…… 維納斯，象徵愛與美的女神，化身為死亡的代言人。 在她那美麗迷濛的雙眼、完美比例的軀體、以及鉅細靡遺的內臟之下， 究竟有沒有靈魂？ ◆啟蒙精神的具體實踐◆ 十八世紀末，在義大利佛羅倫斯的

蠟像工作坊裡，藝術家蘇西尼製作出第一具蠟製的解剖學維納斯。它不僅符合自文藝復興以來對於理想女性美的一切條件，也具備啟蒙時代對於真理與科學的追求、企圖了解人類及宇宙奧祕的想望，所以當你掀開它的胸板，可以看到精細且完全符合解剖學的人體構造，肌肉、骨骼、血管、內臟……。輕輕鬆鬆大卸八塊，還可以反覆組合、拆卸，既不髒亂也無血腥，又不用擔心腐敗發臭，省去尋找屍體來源的麻煩，以及解剖犯人、盜墓獲利等道德爭議與犯罪行為，不僅方便醫學院教學，這樣的解剖形式也更適合公開展覽，藉以廣開民智。 ◆集驚豔與驚懼於一身◆ 蘇西尼的蠟製女神為醫學、解剖學、科學、教育帶來新的曙光。其實人類與蠟像的淵源由來已久，自古埃及以

來即經常用於詛咒、獻祭、祈願；宗教儀式、喪葬儀式；甚至是製作具警世意味的宗教藝術品。隨著解剖學維納斯的誕生，蠟製人像成為宗教、科學及藝術的綜合體，看似矛盾卻又息息相關。從科學的角度來看，講究藝術美感的潤澤長髮、活靈活現的玻璃眼珠、奢華的綢緞襯墊，或是具有宗教象徵的珍珠項鍊、狂喜表情，不僅沒有必要，反而會降低科學可信度；而對宗教或藝術來說，反覆剝皮卸骨、袒露內臟的功能也有些多餘。然而，透過解剖學維納斯展現出人體構造的精巧奧妙，讓人不得不承認這一切的背後真有造物主的存在；而充滿藝術美感的外表降低人們對於死亡、解剖的恐懼，但之間的反差卻引發內心深處的不安。如此糾結不清的意涵，賦予解剖學維納斯獨特的氣

質，明明是無機物，卻又栩栩如生、幾可亂真；外表美麗誘人，暴露的內臟卻讓人不寒而慄。 ◆對生命的好奇化為對死亡的迷戀◆ 隨著時代改變，大眾不再視蠟製人像為宗教獻品、科學工具、藝術作品，卻將之看作怪奇的代名詞、扭曲欲望的體現，比較極端的如戀屍癖、戀物癖、性虐待狂，或是藉此打造理想中的女性、保存逝去的愛人、占有得不到的對象，甚至衍生出現代人絕不陌生的真人替代品：充氣娃娃、性愛玩偶。以上種種現象也帶出一個疑問：機械也好、蠟像也罷，在沒有生命的物質之中，是否有靈魂存在？解剖學維納斯漸漸退出理性、科學的啟蒙舞台，成為哲學、心理學、社會學研究的主題。數個世紀以來都沒有改變的蠟像，為何大眾的解讀卻如此不同？

單純只是因為時代精神的差異嗎？如果人類看待事物的方式是出於潛意識的反射，那麼在這區區百年間，人類心理為何產生這麼大的變化，將變態視為常態？ 《瘋狂之所在》   世界，有 如 一 座 巨 大 的 瘋 人 院 人類有多麼讚頌理智，就有多麼害怕瘋狂。然而，瘋狂無所不在。 他們說我瘋了，我說他們才瘋， 可惜啊，他們人多勢眾！ ◆一部從對抗、治療到與瘋狂共存的醫學史 × 一段由精神疾患所串連的藝術史◆ 18世紀│瘋人院的存在，是為了把精神異常者隔絕於社會之外 19世紀│收容所強調人道對待與宗教慰藉，期盼瘋人能重拾理性 20世紀│精神病院崛起，以生物醫學為基礎的療法蔚為主流 21世紀│後收容所

時代來臨，諮商系統、身心靈療法結合處方藥物，帶來巨大的商機，卻也成為精神疾病大爆發的時代 ──接下來，等在前方的會是什麼？ 我們愈想使用黑白分明的準則定義瘋狂， 瘋狂與正常之間的界線就愈難固定。 「精神疾病」實乃一段巨大光譜，廣納千萬種生命境遇，無一相同。 《瘋狂之所在》為英國倫敦衛爾康博物館「瘋人院：精神病患收容所與其外」的展覽成果，其宗旨在於叩問「瘋狂」與「收容所」的歷史與轉變，以及這兩個詞彙在當代所激盪出的迴響。本書以英國伯利恆皇家醫院之沿革為經，以精神醫學的實踐與修正為緯，細膩爬梳18世紀以來，以歐美為主要場域的精神治療機構如何演變至今，相較於過去，社會大眾面對瘋狂與精神疾病的態度

又有何異同，及其未來展望。  

里民對里長服務品質、服務滿意度之研究－以高雄市鳳山區鎮北里為例

為了解決義大醫院內部網站的問題，作者趙志成 這樣論述：

本研究旨在了解里民對里長服務品質、服務滿意度之概況，經由探討不同背景變項對服務品質、服務滿意度之差異性及預測服務品質對服務滿意度之影響。以自編問卷為研究工具，採立意抽樣方式於民國110年6月1日至8月30日止共計三個月，里民到里長辦公室洽事、里長服務團隊親自拜訪及里長參加里內各種活動的鄉親里民共240位為受試樣本。發出問卷240份，回收233份，剔除無效問卷7份，總計回收有效問卷226份（94.17%）。以描述統計、ｔ考驗、Ｆ考驗、薛費法事後比較、皮爾遜積差相關、多元迴歸等統計分析，所得結果如下：一、受試者對服務品質、服務滿意度各因素的感受認知均屬上等程度。二、不同性別受試者對服務品質之「關

懷性」因素，差異達顯著水準。三、不同婚姻狀況受試者對服務品質、服務滿意度差異皆未達顯著水準。四、不同年齡與不同教育程度受試者對服務品質之「保證性」、「關懷性」等因素及整體性，差異達顯著水準。對服務滿意度之「服務接觸」、「服務評價」等因素及整體性，差異達顯著水準。五、不同職業受試者對服務品質各因素及整體性，差異達顯著水準。對服務滿意度之「服務接觸」、「服務評價」等因素及整體性，差異達顯著水準。六、服務品質各構面與服務滿意度各構面呈現顯著正相關，服務品質對服務滿意度有正向預測力。