肥胖 與 健康 影片的問題,透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列線上看、影評和彩蛋懶人包

肥胖 與 健康 影片的問題,我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍,推薦JacksonGalaxy寫的 魔靈貓養育聖典:學會行為溝通密碼+魔力地圖,解讀喵星人內心情緒,建構愛與情感能量 和大野真司,片岡明美,森田幸代,新倉直樹,岡孝和,土岐惠美,新見正則,岡部朋子的 抗癌瑜伽全圖解:收錄25種最適合癌友的瑜伽動作,改善癌症帶來的痛苦!都 可以從中找到所需的評價。

這兩本書分別來自方言文化 和聯經出版公司所出版 。

國立臺灣師範大學 健康促進與衛生教育學系健康促進與衛生教育碩士在職專班 張晏蓉所指導 李欣容的 學童營養教育介入對於健康飲食知識、態度、行為的成效研究 (2021),提出肥胖 與 健康 影片關鍵因素是什麼,來自於營養教育、健康飲食、知識、態度、行為。

而第二篇論文國立臺北護理健康大學 護理研究所 謝佳容所指導 施雅玲的 運用eHealth護理指導介入於健康識能的成效探討 (2021),提出因為有 鄰苯二甲酸酯、代謝症候群、環境荷爾蒙、健康識能、eHealth護理指導平台的重點而找出了 肥胖 與 健康 影片的解答。

接下來讓我們看這些論文和書籍都說些什麼吧:

除了肥胖 與 健康 影片,大家也想知道這些:

魔靈貓養育聖典:學會行為溝通密碼+魔力地圖,解讀喵星人內心情緒,建構愛與情感能量

為了解決肥胖 與 健康 影片的問題,作者JacksonGalaxy 這樣論述:

世界權威貓教父Jackson Galaxy,唯一授權! 狂銷突破10萬冊 Amazon排行榜連續五年霸榜 《管教惡貓》完全實踐版     ※ 以下這些狀況,是否讓你超想說「他喵的」!!!   ▶ 換了千百種貓砂,但牠就是不願意用!(最愛尿在腳踏墊、我的床和沙發上)   ▶ 貓咪尿在我的衣服上,是不是討厭我?(還一臉嫌棄地瞪著我)   ▶ 露肚子給我看,摸了以後卻又抓我!(呵……但我每次都中招)   ▶ 明明每天都陪玩,但半夜還是瘋~狂~喵~叫~(崩潰!明天一早還要上班)   ▶ 領了新貓回來,但發現牠會欺負舊貓。(我好愧疚……是不是害了原本的貓?)

    本書為世界權威貓教父傑克森從業30年來的集大成之作,   不僅是動物星球長壽熱播節目《管教惡貓》的精華,   更是全球貓奴期盼10年,必備的一本重量級作品。     ★ 6項貓式心流,從根本改變問題行為   貓老爹傑克森說,貓咪之所以會亂抓、亂叫、咬人等,   無非都是缺乏自信的表現。撇除身體不適導致的惱人行為,   更有可能是因為領地問題、狩獵活動不足造成的焦慮。   因此,替貓咪建立自信,產生「魔力」(mojo)就是貓奴們責無旁貸的義務!   只要透過「6項貓式心流」(HCKEGS)維持牠們體內原始野貓的本性,   惱人問題自然消失無蹤。

     HCKEGS是指貓咪最核心的活動:狩獵、捕抓、殺掉、進食、理毛、睡覺。   唯有每天規律地幫牠們設定玩樂計畫,完成這些任務,   你和你的貓才能維持珍貴的人貓關係。     而一隻心靈健康的貓咪最關鍵的就是「狩獵活動」與「領地維護」。   住在室內的貓咪不像以前會在外打獵,   所以你必須利用遊戲(逗貓棒)模擬出正確的打獵場景,   讓牠從擬定作戰計畫、跟蹤、撲擊、咬殺等一連串沉浸式體驗中獲得自信。   再搭配最佳住宅貓化(貓跳台、層板、繭窩等)與貓咪電視(對外窗),   就能解決諸多行為問題,和你家貓咪度過充滿正能量的每一天。  

  #貓老爹備忘錄:記住,每天陪貓咪玩遊戲就和每天帶狗去散步一樣重要!     ★ 莫希多貓咪VS拿破崙貓咪VS壁花貓咪,你家貓咪是哪一種?   「我家的貓只要看到陌生人或貓,就會一邊尖叫一邊跑去躲起來……」   「我家的是占有欲很強,超級不親貓,所以我不敢再養第二隻。」   「但我家的貓是人人好耶~個性溫和,親人又親貓。」     以上在描述你家貓咪的性格前,不妨先看看下列貓老爹的「魔靈貓原型」,   將有助於更認識你的貓!     ․莫希多貓咪:充滿自信的代表,也是其他貓咪最好的衝突調停者。   會在門口迎接你回家,朋友來你家時牠也無所畏懼,不

會害羞扭捏,而是像個主人般善盡地主之誼。   ․拿破崙貓咪:又稱過度占領者。牠們不相信自己擁有這個領地,   無時無刻都怕領地被占走,常表現出過度守護地盤的樣子,比如噴尿、亂抓、追打其他貓咪等。   ․壁花貓咪:常成為拿破崙貓咪的受害者。壓根不相信自己有資格擁有地盤,   所以常打不還手罵不還口,最後會穴居在沙發下、床底下、衣櫃裡,戰戰兢兢地過生活。     雖然無法用這三大類型完全概括貓咪的性格;但多貓家庭卻能以此為切入點,觀察牠們彼此的互動,安排對貓咪們最好的相處方式。     ․莫希多貓咪:持續用「貓式心流」維持魔力,每天揉牠吸牠吧!   ․拿破崙貓咪

:善用魔力地圖找出「衝突地點」的規律,確定貓砂盆、貓窩、貓抓板等是否平均分布。   若是多貓家庭,也可利用此地圖找出每隻貓的核心基地,以此為中心進行更完善的資源分配。   ․壁花貓咪:不要再因為心疼而把食物、貓砂盆主動拿到牠身邊了。   替你與你家貓咪設定挑戰界線,漸進地堵住牠的躲藏點、制訂訓練與獎勵套餐,為牠擴大舒適圈,找回自信心!     #貓老爹備忘錄:魔力地圖就像哈利波特裡的劫盜地圖,所有祕密一覽無遺。     ★ 10條貓砂盆原則,掃除亂尿地雷   亂尿尿這行為絕對是破壞人貓關係的第一名。   貓咪會因為無法使用貓砂而焦慮,貓奴更會因為每天要清理貓尿

而崩潰。   不過只要把握書中貓老爹的「貓砂盆十誡」,   並搭配魔力地圖找出貓咪的核心領地,就能大大降低亂尿的機率。     除了貓砂種類、貓砂盆的大小、是否有蓋、擺放地點,   甚至是貓砂盆附近的氣味,都會影響上廁所的意願外,   另一個多數人不知道卻極為重要的是:   「在告訴貓咪不能在這裡上廁所後,有沒有把正確地點介紹給牠?」     本書中的「對/不對技巧」在此就派上用場,   除了能解決亂尿問題外,也可以改善貓咪亂抓家具等狀況。   記住,當貓咪犯錯時,罵牠、處罰牠、按著牠的頭去聞貓尿都沒有用,   牠們無法理解你的這些懲罰。  

 不要只一味說不能做什麼,要把「在哪裡做這件事才對」也一併讓貓咪知道,才能杜絕讓你抓狂的種種困擾。     #貓老爹備忘錄:不要只跟貓咪說「不對」,請把什麼是「對」的也告訴牠。     ★ 7大和樂絕招,幼兒與多貓家庭必讀   貓咪能不能與其他動物,甚至是孩子和樂共處的關鍵在於你:   你願不願意花些時間依照書裡的「7大和樂步驟」,讓兩者慢慢熟悉彼此?   學會這種減敏化將能大大降低兩隻貓或貓與孩子衝突的機率,   以及在孩子的成長過程中能為貓咪做哪些事,   讓貓咪成為孩子人生中最好的朋友!     ★ 8帖良方,對症改善step by step

  如果你遵照傑克森的指示,每天用正確的遊戲方式陪貓咪玩;   但問題行為仍未改善的話,別擔心!   傑克森於本書中特地鎖定8大令貓奴頭疼的領域,   如「亂抓家具」、「愛攻擊人的腳」、「突然打架」、「半夜暴衝」、「焦慮亂叫」等,   更細緻地分析貓咪的內心,一步步講解改善步驟,   讓你與貓咪最終都能獲得最棒的魔力時刻!     只要學會這本聖典裡提供的技巧與概念,將能讓你們更愛彼此,   你和貓咪之間的情感關係絕對能更上一層!   本書特色     ✽獨家揭密!傑克森的吉他盒都裝著什麼法寶?   ✽收錄「魔力地圖」與「逆藏寶圖」的繪製方式,

一眼看透貓咪問題熱點。   ✽附「貓咪演化年表」、「貓咪歷史大事紀」,隨時補充趣味小知識。   珍藏推薦     杜瑪動物醫院貓行為獸醫師林子軒──專序推薦     志銘與狸貓|「黃阿瑪的後宮生活」   漿爸|阿晧   Leslie|知名動物溝通師   愛貓聯盟|全台最大貓咪領導性社群品牌   各界讚譽     「這本《魔靈貓養育聖典》基本上就是如何營造貓魔力的寶典。書中從貓的原始型態到人貓相處可能遭遇的問題,都一一完整剖析。不只記載了所有你該知道的貓咪知識,更是藉由傑克森豐富的人貓問題處理經驗,教導你用更易懂、更能落實的方式來解決問題與需求。

」──林子軒(杜瑪動物醫院貓行為獸醫師)     「記得當初要帶第二隻貓俊榮回家前,就曉得第一隻貓豆漿很排斥貓咪。好在磨合前就有參考了本書作者Jackson在影片中提到的許多觀念,最後讓磨合變得順利。這次閱覽完這本書,依然非常佩服作者對貓的理解,非常推薦給所有貓奴們!」──漿爸(阿晧)     「我以為我已經夠了解貓了,這本書讓我對貓更深入骨髓地了解,簡直是作為另一隻貓的觀點來解讀貓!」──Leslie(知名動物溝通師)     「我是通過國際動物行為諮詢協會(IAABC)認證的貓咪行為學家與註冊獸醫技術員,我所在的州僅有兩三人通過這項認證。因此我能以這張證照擔保,本書

展示的每個概念與插圖絕對令人驚嘆。就我的從業經驗,許多業主需要看到圖片才能充分理解一個概念,而這本書正是這項領域的翹楚。   雖然我已經是有證照的貓咪行為學專家了,但仍從本書中收穫了更多有關貓咪的各種知識。我可以保證,本書絕對是我讀過關於貓咪最完整、最權威的指南!」──Siamic(Amazon讀者)

肥胖 與 健康 影片進入發燒排行的影片

■三十天減脂營|減肥菜單和居家訓練(適合懶人減脂):
https://ricky.tw/30fitting_camp/

減肥 減脂 減重 要 注意 !
五款SUBWAY地雷品項 大公開

雖然SUBWAY對於 減肥 的人來說
是非常棒的一間店,所以食材都可以依據自己的需求去選擇
不過! 有五款是特別需要注意的品項
有看起來超無害 其實熱量超高的地雷!

甚至有一款!
如果我沒有仔細看熱量,只是聽到名稱
連我都會覺得他是沒有問題的啊~我甚至會想點來吃
仔細看熱量,了解成分之後才發現 大!地!雷!啊!

所以今天幫大家研究出五款 不推薦 SUBWAY 地雷 潛艇堡
還有相對熱量較高的醬料
最後還整理出 「 SUBWAY 挑選攻略 」
除了跟著我整裡出的品項去避雷
也能了解如果想做變化該如何注意
不管你是在 減肥 減脂 減重 都可以多多 注意
趕快看影片吧~~~

對了!我還有整理出五款SUBWAY 營養師 推薦潛艇堡
減肥可以吃 ? SUBWAY 營養師 推薦潛艇堡|熱量vs蛋白質 CP值最高| 營養師帶你買
https://youtu.be/s3DsmZ0sFtM

▼ 影片目錄 ▼
00:00 開場
00:18 subway 營養師 不推薦潛艇堡 -
00:52 subway 營養師 不推薦潛艇堡 -鮪魚
03:05 subway 營養師 不推薦潛艇堡 -義大利牛肉丸
05:00 subway 營養師 不推薦潛艇堡 -香料蔬菜球
06:46 subway 營養師 不推薦潛艇堡 -義大利經典
08:43 subway 營養師 不推薦潛艇堡 -蛋沙拉堡
10:42 subway 挑選攻略
14:18 問題QA

減肥 注意 !SUBWAY 營養師 不推薦 地雷潛艇堡|SUBWAY挑選攻略|營養師帶你買
#減肥 #subway #潛艇堡 #營養師 #開箱分享 #不推薦 #挑選攻略

■填寫Email,領取88種減脂食材大補帖:https://ricky.tw/

■體脂狂降20%!減醣外食快瘦攻略:http://tinyurl.com/yamougm4

■營養師愛喝的高蛋白,六折折扣碼【Ricky】:http://tidd.ly/c32aff1d

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▼ 相關影片 ▼

減肥可以吃 ? SUBWAY 營養師 推薦潛艇堡|熱量vs蛋白質 CP值最高| 營養師帶你買
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好市多 營養師 推薦點心|2021好市多必買零食 點心 #costco|營養師零食挑選準則|營養師帶你買
https://youtu.be/28VV7ML8UiY

好市多 營養師 不推薦點心|你以為健康的好市多點心 其實糖含量超高!? 長輩超愛款 #costco|營養師帶你買
https://youtu.be/mdNqJz75LgA

營養師開箱9款早餐漢堡 大家一定都買過900大卡熱量爆棚的漢堡!這樣吃漢堡四原則|營養師Ricky開箱
https://youtu.be/9dKakEWF9so

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▼ 熱門影片 ▼

全家七日減脂計畫-減醣飲食|一週瘦了2.4公斤|2021營養師推薦減脂心法https://youtu.be/adFkZ9H-TbY

15分鐘解決一餐 完成兩菜一湯!營養均衡、好吃、又快速 下班回家也可以悠閒自己煮feat.康寶|營養師小廚房
https://youtu.be/aCcm3JJ37Jk

營養師減脂好市多買什麼|這幾款麥片竟然是地雷|營養師這樣買 EP-1
https://youtu.be/dQuaEVtxGcg

營養師的一日超商外食搭配|運動後怎麼吃|營養師這樣說|每日1+1 一豆一纖奶
https://youtu.be/rvnz4tVnfmA

你不得不知道的10個減脂小問題|泡芙人減脂看這一集就夠了|營養師這麼說|Feat.Ann Chiu安秋
https://youtu.be/rvnz4tVnfmA

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▼ 頻道分類影片 ▼

①減肥觀念大統整
適合哪些人?
✔️正在考慮要減肥
✔️減肥初學者
✔️減肥失敗但不知道為什麼失敗

可參考:
減脂心法6原則
https://youtu.be/qrVQfMg79uw
你不得不知道的10個減脂小問題
https://youtu.be/wwCdOAjFMLE
減肥遇到的小問題
https://youtu.be/lgsD8QLOSzg
減肥到底要不要算卡路里
https://youtu.be/74TrWvxSNWU
營養師8週減脂心得大全
https://youtu.be/ZM0jPEs4LEU
吃飯順序很重要
https://youtu.be/__AE_J-KM9Y


②飲食控制-認識營養素與水
適合哪些人?
✔️減肥初學者(要減肥就必須了解)
✔️無論外食、備餐都需要了解
✔️想要學習菜單替換的人

可參考:
蛋白質(植物性蛋白質、動物性蛋白質)
https://youtu.be/StqJDHNXwG4
快速計算蛋白質
https://youtu.be/XZfhA5jRf1A
油脂大不同
https://youtu.be/Q9kCldqlvaE
碳水化合物
https://youtu.be/50aACbdydf8
圖文小知識 IG搜尋#營養師rickystime
https://lihi1.com/fZYQp
營養師教你喝水的重要時機|喝水量最重要
https://youtu.be/ipFV6dbo2eQ


③減醣飲食是什麼?
適合哪些人?
✔️嘗試過多種減肥方式,但失敗的人
✔️對於營養素有一定認識
✔️只想飲食控制,還不打算運動

可參考:
糖與醣的差別
https://youtu.be/wxuS_YR2kjI
減醣飲食小介紹
https://youtu.be/m5LNfjlqxFg


④輕斷食這樣做好簡單!
適合哪些人?
✔️對於美食誘惑無法抵擋
✔️減肥初學者
✔️覺得控制飲食太麻煩
不適合哪些人?
☒腸胃不好的人
☒作息時間不固定

可參考:
斷食全攻略(介紹、時間安排、注意事項)
https://lihi1.com/T1fW8
斷食Q&A-常見問題一次回答
https://lihi1.com/mbvRv

⑤外食族這樣吃(減醣、菜單直接拿)
適合哪些人?
✔️上班族:常吃外食
✔️租屋族:無法自己備餐(不可開伙)
✔️不需要自己規劃,想要直接跟著菜單吃
不適合哪些人?
☒對於飲食上有嚴格的費用控制

可參考:
外食族必學的營養觀念|我的餐盤好簡單
https://youtu.be/jHEtj_1bX3I
超商飲食一日搭配
https://youtu.be/pVtrLDSVFqY
全家七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/adFkZ9H-TbY
(加入LINE好友@cd8013 輸入『全家七日減醣』拿菜單)
7-11超商七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/aPbVDlRQ0QE
(加入LINE好友@cd8013 輸入『小七減肥菜單』拿菜單)


⑥在家自己做-減糖飲食超簡單
適合哪些人?
✔️租屋族:可以開伙備餐
✔️家庭主婦:幫全家規劃健康飲食
✔️開始想嘗試做料理的人

可參考:
營養師帶你買
https://lihi1.com/bxY5B
營養師做料理
https://lihi1.com/ZkiPS
10道減醣料理
https://youtu.be/216YAYFQKms
蛋料理
https://youtu.be/kx40Z3UMSeE


⑦運動這樣做!
適合哪些人?
✔️只有飲食控制,但遇到停滯期
✔️減肥想加入運動,卻不知怎麼做
✔️不了解運動後到底該怎麼吃、什麼時候吃

可參考:
居家肌力訓練
https://lihi1.com/zRwfm
居家入門有氧HIIT
https://youtu.be/JmOMVfzSWlA
運動前怎麼吃
https://youtu.be/2D2pWuxVzn0
運動後超商挑選攻略(包含運動後營養素比例分配技巧)
https://youtu.be/hUNaye1B2mo

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學童營養教育介入對於健康飲食知識、態度、行為的成效研究

為了解決肥胖 與 健康 影片的問題,作者李欣容 這樣論述:

營養攝取不均、肥胖、含糖飲料攝取過多,為我國學童面臨的重要健康問題。為加強學童健康飲食觀念,本研究為國小中年級學童設計評價營養教育介入,並且評價此介入對於學童健康飲食知識、態度及行為之影響。本研究採準實驗設計,以台北市某國小三年級學生共65人為研究對象,介入組35人,對照組30人。研究期間為2個月共4堂課,介入組在課前播放主題相關影片引起學習動機,再以有獎徵答方式搭配課程簡報。利用廣義估計方程式(Generalized Estimating Equations)分析介入前後測資料。經營養教育課程介入能顯著提升學童“健康選食技巧”及“均衡飲食需求”知識,也提升健康飲食態度,但健康飲食行為則無顯

著差異。介入組學童的課程滿意度調查獲得正向評價,學童認為影片最能引起學習興趣。結論:建議未來可持續推廣此一營養教育課程,提升學童健康飲食知識和態度。

抗癌瑜伽全圖解:收錄25種最適合癌友的瑜伽動作,改善癌症帶來的痛苦!

為了解決肥胖 與 健康 影片的問題,作者大野真司,片岡明美,森田幸代,新倉直樹,岡孝和,土岐惠美,新見正則,岡部朋子 這樣論述:

哈佛大學認證!每天10分鐘,真正有效減輕癌友痛苦、不安情緒的瑜伽動作 改善癌因性疲憊,適合各類癌症,隨時隨地都能做! 化療副作用、失眠、癌症復發、體力不佳都適用!     如果你有下列情況,抗癌瑜伽將帶來大幅改善!   .飽受癌症副作用所苦              .因化療造成體力大幅衰退   .罹癌使心情低落、長期憂鬱        .擔心癌症復發,處於不安情緒中   .失眠,睡眠品質下降    .術前術後體力不佳     ★【真人實證】每天做「抗癌瑜伽」,減輕副作用、身心都變輕鬆了!   .從被宣告罹癌開始,每天都很緊繃,做瑜伽後終於能坦然接受!──53歲,女性   .一開始練習是為

了減輕副作用,後來實際感受到瑜伽的好處!──38歲,男性   .開始練習瑜伽後,原本因罹癌而難以走路,現在外出變得容易了!──86歲,男性     ★「抗癌瑜伽」如何幫助癌友?為什麼有效?   本書作者之一的大野真司醫師強調,瑜伽雖不能完全治癒癌症,卻有助於減輕患者的身心痛苦,是非常適合癌友的自我照顧法。在美國的癌症中心、哈佛大學醫學院等,早已被視為「輔助療法」,許多患者的症狀因此而改善。     ★抗癌瑜伽如何做,效果最好?   由於瑜伽是以腹式呼吸為基礎,深層的呼吸則有助於放鬆身體,同時幫助減輕焦慮或睡眠障礙。若與瑜伽體式結合,就是一種運動療法,也有助於維持或增強體力。在不勉強自己,並經主

治醫師同意下,任何治療階段都適用,可減輕心理上的痛苦,並能期待其他效果。     【治療或手術前】──「感謝式」可緩和情緒,不再緊張   【心情低落時】──「扭轉式」改善憂鬱,讓心情平復   【難以入睡時】──「穩定骨盆式」可放鬆心情,幫助入睡   【治療中時】──「椅子式」可強化肌力,加強體能   【乳癌患者專用】──「張開雙臂式」能伸展胸部,幫助復健     本書依據科學的證據,介紹瑜伽對癌症患者的效果,以期能減少患者的煩惱或焦慮。   本書特色     1.收錄各種適合癌友的瑜伽體式,溫和且安全。   2.內容穿插真人動作照片,學習更容易。   3.癌友見證分享瑜伽優點,抗癌之路更有信心

。   國內名家一致推薦     Mimi︱友馨瑜伽教師   張金堅︱財團法人乳癌防治基金會董事長、台大醫學院名譽教授   黃之盈︱諮商心理師、暢銷作家   葉北辰|台灣心理腫瘤醫學學會理事   廖國秀|三總一般外科主任   星希亞|抗癌部落客   ──健康推薦(依姓氏筆劃排列)   好評推薦     癌後人生要兼顧避免再發及生活品質改善,瑜伽可提供內心平靜及情緒舒緩。──張金堅,財團法人乳癌防治基金會董事長、台大醫學院名譽教授     癌症病友所需的身心復健,正需要抗癌瑜伽來解。──黃之盈,諮商心理師、暢銷作家     適合的身體活動對癌友們來說非常重要,能夠轉移注意力又可以調節身心壓力反應

,推薦給面對癌症的您。──葉北辰,台灣心理腫瘤醫學學會理事     健康三部曲:1.均衡飲食、2.規律運動、3.愉快的心情,願此本書內的瑜伽動作,可以幫助到患者重拾健康的生活。──廖國秀,三總一般外科主任

運用eHealth護理指導介入於健康識能的成效探討

為了解決肥胖 與 健康 影片的問題,作者施雅玲 這樣論述:

研究題目第一部分-臺灣成年人尿中鄰苯二甲酸酯代謝物與代謝症候群之間的性別差異:臺灣人體生物資料庫橫斷面研究;第二部分-電子化護理指導平台介入對婦女之塑化劑健康識能的成效探討:隨機對照研究。背景環境荷爾蒙(environmental hormone),也被稱為「內分泌干擾物」(endocrine disrupting chemicals),這些人造化學物質經流布於環境,透過食物鏈再回到人類身體或其他生物體內,其可模擬體內之天然荷爾蒙,進而影響人體內之生理調節機能,例如:模仿人體荷爾蒙之作用、改變體內分泌荷爾蒙之濃度、改變體內分泌荷爾蒙活性物之濃度,進而造成人體生育能力或健康之危害。內分泌系統調

控的機制相當繁瑣而複雜,因此,能夠影響內分泌系統的「環境荷爾蒙」可能造成的效應也難以預測,因環境荷爾蒙與生物個體生命週期中的每個組織與功能的運作息息相關,目前已有多項研究指出對人類的健康造成莫大的影響與後果(如癌症的發生和慢性病的產生)。鄰苯二甲酸酯廣泛用於消費品、食品包裝和個人衛生用品等,因此暴露無處不在。各種研究調查了鄰苯二甲酸酯暴露與肥胖、胰島素抵抗和高血壓的關聯性。然而,人們對鄰苯二甲酸酯暴露與代謝症候群的性別、年齡和停經狀態的關聯知之甚少。而且,迄今的研究多為回溯性世代或病例對照研究設計,且缺乏針對環境荷爾蒙-塑化劑進行提升健康識能或發展介入性研究。因此,第一部分研究目的是研究成年人

11種尿鄰苯二甲酸酯代謝物濃度(MEHP、MEOHP、MEHHP、MECPP、MCMHP、MBzP、MEP、MiBP、MnBP、MMP和MiNP)與代謝症候群之間的關聯性。次要目的是評估這些關聯是否因性別、代謝症候群各組成因子、年齡和停經狀態而有所不同。第二部分研究目的為建構健康識能量表與環境荷爾蒙-塑化劑護理指導平台的介入性計畫,期能於平台介入後,提升研究對象的環境荷爾蒙-塑化劑健康識能與降低環境荷爾蒙-塑化劑的異常反應、與疾病發生的風險。研究方法第一部分部分-橫斷面研究,對來自2016-2020年臺灣人體生物資料庫(Taiwan Biobank)中1,337 位年齡在30-70歲之間的成年

人進行橫斷面分析。在單變量和雙變量分析之後,使用羅吉斯迴歸計算罹病勝算比(Prevalence Odds ratios, POR) 和95%信賴區間(confidence intervals, CI),調整影響因子並依照性別、年齡和停經狀態分類。第二部分部分-介入型研究,採隨機對照雙盲試驗。共有114名女性受試者,實驗組共58人;控制組共56人。本研究介入6個月,兩組在第二次後測各流失1人,實驗組流失率為1.72%,控制組流失率為1.78%。量表信度分析:Cronbach’s,效度分析:包括內容效度、建構效度-驗證性因素分析等。資料以描述性統計、卡方檢定、t檢定、廣義估計方程式(General

ized Estimating Equation,GEE)進行資料分析。結果第一部分部分-在1,337位參與者中(平均年齡48.98歲,48.60 %為女性),代謝症候群(metabolic syndrome, MetS)的罹病率為16.38%,患有MetS的參與者的大部分尿中鄰苯二甲酸酯代謝物的濃度較高。完全調整後,較高的MEP代謝物濃度與男性發生 MetS 的機率增加相關(調整POR Q3 與 Q1 = 2.13, 95% CI:1.01, 4.50;p = 0.047)。而且,較高濃度的MEP 與≥50歲男性發生MetS的機率增加超過3倍關聯(POR Q2 與 Q1 = 3.11, 95

% CI: 0.13, 8.63; p = 0.029)。MEP和∑DBP濃度較高的男性(POR Q2 與 Q1 = 2.04, 95% CI:1.13, 3.71;p = 0.019 和POR Q2 與 Q1 = 1.88, 95% CI:1.06, 3.34;p = 0.030)及MiNP濃度較高的女性(POR Q3 與 Q1 = 5.05, 95% CI:1.75, 14.58;p = 0.003與POR Q4 與 Q1 = 4.14, 95% CI:1.03, 16.69;p = 0.046)發生高三酸甘油酯的機率較高。根據停經狀態進行評估時,與∑DEHP濃度最低的停經後女性相比,∑D

EHP濃度較高的停經後女性發生MetS的機率增加超過9倍(POR Q3 與 Q1 = 9.58, 95% CI: 1.18, 77.75; p = 0.034)。第二部分-實驗組接受由研究者透過環境荷爾蒙-塑化劑護理指導平台介入,控制組為一般常規紙本衛教。測量工具:自擬環境荷爾蒙-塑化劑健康識能量表具有良好的內部一致性信度。驗證性因素分析表明建構效度良好。效標關聯效度、收斂效度及區別效度亦支持其效度。已知組效度結果表示,教育程度較高的女性其健康識能也較高。而介入工具:環境荷爾蒙-塑化劑護理指導平台易用性( System Usability Scale, SUS),有效性為84.75分、使用效率

為84.63分及滿意度為84.75分,整體平均分數為84.73。相較於介入前,實驗組於二次後測在健康識能總分及三個構面分數皆有增加現象。而在健康促進構面分數上,控制組不升反降,於介入6個月(第二次後測)為9.76分低於介入3個月(第一次後測)9.88分。GEE分析結果顯示環境荷爾蒙-塑化劑護理指導(含平台輔助)對健康識能整體及各構面的變化影響,組別與測量時間之交互作用呈現統計顯著的結果:實驗組的健康識能總分(Wald 2=17.74, p<0.001)與健康照護(Wald 2=11.77, p=0.001)、疾病預防(Wald 2=11.86, p=0.001)及健康促進(Wald 2

=10.15, p=0.001)三構面,比控制組在介入6個月(第二次後測)皆有增加,且達統計顯著水準。進一步探討實驗組的參與度,結果表示一般參與度者與高參與度者在健康識能總分、健康照護、疾病預防、健康促進分數均有顯著差異(p=0.004、0.003、0.026、0.009)。結論第一部分部分-某些鄰苯二甲酸酯代謝物和MetS之間存在性別、年齡和停經狀態的不同關聯。較高的MEP代謝物濃度與男性發生MetS的機率增加有關聯,尤其是≥ 50歲男性。在女性中,最強的關聯是較高濃度的∑DEHP,但僅限於停經後女性。第二部分-環境荷爾蒙-塑化劑健康識能量表是有效且可靠的測量工具。環境荷爾蒙-塑化劑護理指導

平台易用性(SUS),顯示本護理指導平台整體可用性良好。於護理指導平台介入6個月後,指出介入措施能有效提升實驗組的環境荷爾蒙-塑化劑健康識能;且在實驗組中,高參與度者在健康識能總分及各構面分數皆優於一般參與度者。