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探討良性攝護腺肥大患者術後之不良事件

為了解決銩雷射攝護腺手術費用的問題，作者莊于萱 這樣論述：

背景與動機:良性攝護腺肥大(Benign prostatic hyperplasia, BPH)為老年男性常見疾病，鑒於現代人合併症與治療新藥開發漸多，使手術年齡漸長；雷射手術發展快速，雖使選擇增加，且聲稱療效優於傳統手術，但大多需自費，故術後風險評估是現代醫學上與患者都重視的問題。目的:探討年齡、就醫醫院等級、手術地區別、有無共病史(糖尿病、高血壓、心臟病、慢性腎病、高血脂)、抗凝血藥物用藥史(未用藥、僅抗凝血劑、僅抗血小板、抗凝血劑+抗血小板)、手術別對BPH手術患者術後出血之風險。方法:運用2000-2018年衛生福利部之健保資料庫，首次手術個案為16531人。使用SPSS 21(Wi

ndows)執行分析，描述性統計患者人口學變項分布；推論性統計包括卡方檢定、t檢定、Cox迴歸模型，探討手術患者術後30天內回急診、再次住院、二次手術之出血風險。結果：在單變量分析，年齡、手術地區別、高血壓、慢性腎病、抗凝血藥物用藥史在30天內回急診有顯著相關；年齡、手術地區別、心臟病、抗凝血藥物用藥史在30天內再次住院有顯著相關。多變量分析中，有慢性腎病者在30天內回急診有顯著相關；僅抗凝血劑比未用藥在30天內再次住院有顯著相關。結論：有慢性腎病者比無慢性腎病者，在術後30天內回急診出血風險高1.52倍，為BPH術後出血的風險因子。建議加強國人對腎臟病防治之觀念，以期降低患者術後出血風險。