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無醫村手記：重回靜浦

為了解決a血型的問題，作者陳克華 這樣論述：

　　我是在民國七十六年（一九八七）下半年（確實日期不記得）來到靜浦醫務所的。 　　自七十五年在花蓮市某營區報到入伍，一直有軍中文化適應的問題。一年後仍未見改善。記得當時每天早點名後，我必然要找個隱密的地方，把才吃下的早餐嘔出來。 　　一天部隊某長官打棒球被球擊中眼睛，來到父親的診所求診。父親趁機拜託他將我調個單位。於是隔天我便糊里糊塗地被一聲口頭通知，揹包一扛，來到了位於秀姑巒溪出海口附近的壽豐鄉靜浦村，並在此渡過了我預官役的第二年，直到退伍。 　　那時從花蓮市搭東海岸線的公車，大約要兩個半小時。車子過了大港口，跨過長虹橋，下一站就是靜浦了。那時候的靜浦和花東海岸公路

沿路的其他各個小站，其實沒有太大區別。除了一般民居，就是小吃店，旅店，柑仔店，外加小學和教堂。但靜浦名字好聽，「安安靜靜的水畔」，翻開地圖，就落在秀姑巒溪切穿海岸山脈的地方，又幾乎就在北迴歸線切過的那一個點—之後我每天例行的晨跑，都要去刻有「北迴歸線」的碑石那裡繞一圈。 　　當初因為地處花蓮台東交界，據說「方圓三百里」內沒有醫療資源，於是軍方才有在靜浦設立醫務所的想法。 　　村民不多（確實數目不知），組成大約三分：台灣人（閩南及客家各半），外省退伍老兵，原住民。而且數目相當。 　　醫務所就座落在公車「靜浦站」站牌旁，除了一名醫官，還配置兩名醫務兵，一名伙房。圍牆大門內，格局呈倒冂字型，前

院進來橫排有掛號室、診療室、藥房、簡單的開刀房，X光室、醫師休息室，和可以開會的小客廳。 　　走過中央穿堂，兩邊是阿兵哥的寢室，廚房、餐廳及一間有四張床的病房。冂字型所包圍的中庭種了一棵極高大的麫包樹結出的果子叫「巴基魯」，比拳頭大，落果砰然有聲，往往成為桌上佳餚；其後視野豁然開朗，是一大片一大片橫亙的稻田平疇，再遠處是高聳青翠的山脈，翻過這座山，就是緜長的花東縱谷了。 　　而我從七十六年（一九八七）秋起，在這裡過著「那個靜浦陳醫官」的靜好歲月，幾乎「與世隔絕」。因為地處偏遠，附近除了駐守的海防部隊，上級長官極少出現，每天看著太陽從太平洋海面升起，又從海岸山脈山背落下，這一年成為慣於勞碌的

我極為罕有的悠閒時光。每天除了上下午兩節門診，其餘有許多時間可以閲讀和寫作。其間試投了一篇散文至「小說創作」雜誌（現已停刊），當時的主編（已忘了她的名字）看了極有興趣，要求我定期供稿，成為專欄，名字就取「無醫村手記」。於是一年下來就有了這本書。 　　花蓮雖然是我的故鄉，但自小生活在花蓮市區，也算是鄉下的半個「城市小孩」，乍到靜浦，還是有許多不適應處。加上病患許多是原住民，因此我又緊急惡補了些簡單的阿美族語。除了東海岸的病人，平常接觸的只有靜浦村頭開雜貨店的江媽媽，近正午出現的郵差先生，偶爾來訪的一位靜浦國小實習教師，偶爾偷閒的守海防的軍官士兵，其餘大多自己一人。一年間我出版了我第二本詩集《我

撿到一顆頭顱》（漢光），繼續寫了幾首流行歌曲的歌詞，一本本看完了遠景版《世界諾貝爾獎文學作品全集》。體重也由原先不到六十公斤增到了近七十。 　　而這一年離群索居的生活有如梭羅在華爾騰湖邊的隱居，是田園風又帶點自然主義的況味的。 隔著中央山脈遙看自己已經習慣的台北都會生活，突然多了一份冷眼和反省。當然卅年後的今天再回頭看，那份省視之心也還是侷限而淺薄的。身在軍中，雖已醫學院畢業，但還有對未來的種種規劃和期待等心事，未來住院醫生的申請，專科醫師的考證。同梯軍官多的是私下默默準備出國進修的考試科目，生活表面的平靜，底層其實心情起伏，暗潮洶湧。 　　民國七十七年秋退伍離開了靜浦，進入台北榮總眼科當

住院醫師，我赫然從此再沒回過靜浦。直到約廿年後的某個冬日，一位台東原住民友人開車由台東出發，堅持要陪我重遊這片我心目中的「淨土」。兩人來到靜浦才發現原來的「靜浦站」站牌已經移走，原先圍繞著站牌菌集的小店皆不復存在，整條馬路連帶公車路線一起改道。原來是連續幾年颱風皆從秀姑巒溪出海口登陸，公路路基被海浪衝毀掏空，出海處的小島也竟然移動了位置，十數年間地形地物的改變不可謂不大。 　　而醫務所竟然還在。但遠離了公車路綫，沒有了人潮，顯得破落蕭索。從外頭看大門深鎖，油漆斑駁，外牆上我用油漆手繪的「軍民一家親」圖案已經不見。我不甘心被拒在外，翻牆進入，裡頭建築仍在，但久無人使用，形同廢墟，中庭那棵麫包樹

還在，但已被比人高的野草包圍。昔日的看診室，餐廳，藥房，如今都只是一個個破落的黑房間。 　　「是這裡已經醫療資源充足，所以撤走了醫務所？」我心想：還是軍方因為人員編制不足，年年員額減縮，再也派不出人力來經營醫務所？ 　　心中頓時閃過千百個疑問和理由，但也無心無力去追索答案。 　　當我們驅車離開靜浦，遠遠看見了卅年前教堂的尖頂，半山腰上的國小，從車窗外一閃而過，經過長虹橋時，發現車子開上的已經是一座新橋，原來記憶中鮮紅亮麗的「老長虹橋」，在一旁被當作人行步橋，令我驚訝的是，如今它看起來如此的陳舊，灰撲撲，如此的窄小。 　　在東台灣冬天灰沉沉的低氣壓雲層覆蓋下，我們頂著強勁東北季風沿著新修

築的海岸公路，一路開回了花蓮。我和這位原住民朋友從此沒有再見過面，我明白這是他的某種告別方式。他直送我到南京街家門口。我們揮手道別，他上車前又回望了我一陣子。 　　從此我再沒有回過靜浦。   二○二○，十二，二十 本書重點 　　本書內有多張陳克華當年在無醫村的珍貴照片 　　本書獲花蓮縣文化局藝文出版品補助 　　無醫村，是指沒有醫療資源的偏鄉地區。在台灣，尤其花東地區，醫療資源尤其缺乏。在衛生所的義診或是救急的藥品，是居民們除了傳統部落流傳的民俗療法外唯一的資源，生了病不是多痛幾日，便是痛不了幾日，醫療資源缺乏一直都是偏鄉很大的問題。陳克華，在當年以軍醫的身份前往偏鄉行醫，本書述寫在無醫

村巡診時的所見所聞、行醫經驗以及他的當時感受。 　　多年後陳克華重回靜浦，遠遠看見了卅年前教堂的尖頂，半山腰上的國小，在車窗外一閃而過，經過長虹橋時，發現車子開上的已經是另一座新橋，原來記憶中鮮紅亮麗的「老長虹橋」在一旁被當作人行步橋，令他驚訝的是，當年的醫務所已經不復存在了。 　　陳克華心中頓時閃過千百種理由，但也無心無力去追索真正的答案。從此他再沒有回過靜浦了。  

a血型進入發燒排行的影片

ABO血型及CDH13之基因變異與代謝性狀之遺傳關連性:中介分析之抑制效應

為了解決a血型的問題，作者鄧明生 這樣論述：

背景：全基因組關聯研究（GWAS）是一個強大的工具被用來識別與人類疾病相關的基因變異。GWAS主要針對單核苷酸多態性（SNPs）和臨床特徵，或疾病之間的關聯性分析。最近的GWASs已找到數百個與人類的複雜性疾病和性狀相關的基因變異。然而，複雜的遺傳特性可以採取多種形式，而GWASs只能部分解釋遺傳所佔之比率，因此往往導致遺傳失落(missing heritability)。中介分析是用於研究兩個變量之間之關係機制的一個重要的統計工具。它已被普遍使用在社會科學的研究。我們針對兩個常見的基因位點，分別為ABO和CDH13基因，想利用中介分析，以評估基因變異及相關表現型之間的關聯性是否會受到另一個

表現型之抑制效應。方法和結果：樣本族群包括617個台灣人。針對五個ABO基因上的多型性和四個CDH13基因變異，使用限制性酶片段長度多型性(RFLP)以及TaqMan SNP進行基因檢測分型。之後進行中介分析。首先，結果顯示ABO血型之基因型均與可溶性內皮細胞選擇素(sE-selectin)之血中濃度有相關性（P = 3.5×10-36）。當把可溶性內皮細胞選擇素排除後分析，結果顯示A血型的人比非A血型的人具有顯著較低之高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）濃度，較高之三酸甘油酯（TG）濃度，以及較高之三酸甘油酯/高密度脂蛋白膽固醇（TG / HDL-C）比率（P = 0.009，P = 0.004

和P = 0.001）。中介分析進一步揭示了內皮細胞選擇素在ABO血型基因型與TG / HDL-C比值之間的關聯性呈現抑制效應（索貝爾測試; P = 1.18×10-6）。其次，CDH13基因型和單倍型與脂聯素(adiponectin)之血中濃度有相關性（rs4783244之最低P = 1.95×10-11，單倍型ATTT之最低P = 3.78×10-13）。當把脂聯素排除後分析，結果顯示具有rs12051272之次要等位基因的人都有一個較良性之代謝綜合症。這些個體具有較高的胰島素敏感性、HDL-C濃度，以及較低之舒張壓、空腹血糖，TG濃度，並且代謝綜合症的風險亦較低（P

非人哉

為了解決a血型的問題，作者一汪空氣 這樣論述：

這是一本腦洞大開的漫畫書，新浪微博超萌超火爆的連載作品，上百萬粉絲瘋狂追更，笑點密集，萌點爆棚，白茶、使徒子、幽·靈 誠意推薦。《非人哉》講述了一群中國神話故事中的神仙妖怪在現代生活中的爆笑日常，顏值擔當的冷萌美少年哪吒，蟬聯粉絲心疼榜首的烈烈，占領第一出鏡率的九尾狐九月，愛穿西裝喝星巴克的大士大大，無頭型男的萬年老字號刑天，執着型神經質合法蘿莉精衛等等，他們每天像我們一樣朝九晚五地上班上學逛漫展，笑點密集，萌點爆棚。這是一本可以隨時翻開任何一頁開始閱讀的漫畫書，睡前飯后、乘公交坐地鐵、上廁所，隨意翻開，隨時戳中我們的笑點和萌點。一汪空氣，《非人哉》漫畫作者。3月3日出生，在某些方面認真過度的

A血型，然而在另外一些方面卻隨意到可怕。漫畫中的黑發眼鏡悶騷男是畢生的菜。喜歡棒球，卻苦於沒有太多同好。 從前，有一只九尾狐 8九條尾巴很艱難 10請不要采用無提示的噴水技能 12烈烈的心靈深處藏着一片純真的海洋 14女人（妖）的心思你別猜 16工作時摸魚請注意身后 18差不多該要換季了，大家注意身體，小心感冒哦 20我可是要成為貓耳娘的狐狸 22大士大大超喜歡馬 24請不要輕易讓非專業人士碰你的頭發 26龍會吐的不只是水 28論大光相的一些隱藏技能 30人類的許多產品都很不妖性化 32真的有人會覺得兔子喜歡吃月餅？ 34刑天與帝爭神，帝斷其首，葬之常羊之山。乃以乳為目，以

臍為口，操干戚以舞 36所以說缺啥都不能缺了頭 38在帝都擠早班車實在是件痛苦的事 40太晚回家的話容易遇見都市傳說 42是他，是他，是他，就是他 44這麼可愛，一定是______ 46常給藕霸澆水有驚喜 48就算已經一千多歲了也依然要過萬聖節 50小白兔，白又白，愛吃南瓜愛吃菜 52有頭有臉的感覺 54烈烈快跑 56狗與周一 58萌犬和變態只有一線之隔 60戀愛是一種本能 62My Little Oba 64神仙家族 66藕生如戲 68刑天的冬天很麻煩 70沒頭沒臉好煩惱 72喝水須謹慎 74天干物燥 76游樂園是增進友情的好地方 78嗨也如狗， 也如狗 80請不要給工作人員添麻煩 82強迫

症雖小，但也是病 84母性的本能不需要理由 86吃火鍋嘍 88玩火尿炕 90海燕，是個好鳥 92兔啦啦能量 94凡有水的地方，都有龍王駐守——可能還有狐狸 96誠實的少年 98請按劇本來 100又到了每年喝酒吃肉順便動動手的元旦 102又到了每年熬夜八卦KTV當麥霸的元旦 104元旦快樂 106玉兔不是一只兔子，而是一個組織 108日常虐狗 110月宮紀事 112藥，還是年糕？這是一個問題 114一二三牽着手，四五六抬起頭，七八九我們開車到月球 116得漂得漂得意地漂 118夫妻肺片里有夫妻嗎 120We will Rock You 122冷 124演技派 126年會上表演節目總是令人想起小學

開聯歡會的興奮和尷尬 128交換禮物的樂趣在於拆開一瞬間的驚喜和驚嚇 130臨近過年，有人歡喜有獸憂 132關愛珍惜年獸，拒絕煙花爆竹 134喝口涼水壓壓驚，撇個紅包壓壓歲 136赤城昭惠英靈聖，顯化無邊號二郎 138大叔與毛茸茸 140你身上有它的狗狗味，是我鼻子犯的罪 142嘿，兄弟！我們好久不見，你在哪里 144吉祥三寶 146三眼哥的消失 148三眼奧義 150楊式馴鳥 152去海洋館吧 154哮天的運動日常 156就算是神仙也要讀高中 158你們是我帶過最差的一屆 160人不中二枉少年 162少年哮天的煩惱 164請神容易送神難 166藝術源於生活 168還記得這個妹子嗎 170靈能

妹與無頭男 172大寶，天天見 174不確定性傳送門 176我再也不玩乙女游戲了 178靈魂畫手 180小劇場 跌倒了 182非人哉 編輯部 184FREE TALK后記186

血液輸血前血型檢驗晶片

為了解決a血型的問題，作者黃經緯 這樣論述：

血型分類目的在提供病人血液，使輸入的紅血球能適當存活，且病人本身的紅血球不會受到輸入的血液成分破壞而發生溶血反應。在血庫中心須經過自動化血液檢測機台的多項常規測試確保血液相容性才能輸血給病人，但自動化機台價格昂貴且佔用相當大的空間。醫院輸血的程序中常使用交叉配對實驗檢查捐血者與受捐者的血液凝集反應程度。近來，人為操作的方式常用96 孔盤進行並透過肉眼判定血液凝集程度，但該方法較為繁瑣及費力，不適合用來作為自動化檢測的方式。而微流體晶片可以處理、操作微量體積的流體如試劑及檢體，並可以在微流道內運輸流體進行稀釋、粒子分離、混合及反應。本研究的目的旨在利用微機電技術製作出符合臨床上血液輸血前之血型

快速檢驗晶片，該晶片包含了微過濾器、微混合器、微流道、檢測區塊、廢液存放區等相關微元件整合而成的複合式晶片。在實驗方面，首先，晶片前端的微流道設計成可將血液分離出血漿及血球兩大部分，並在血漿蒐集區計算出血漿採集率約為42.80%~50.80%，微過濾器前端所採取到的白血球約為8~9 顆，而紅血球蒐集槽所採集到的白血球數目則為0。第二，晶片中端設計微混合器作為混合試劑用，將兩種不同色染料來驗證混合實驗，同時間採用直線流道來作為對照組，並透過影像二值化分析兩種不同流道的混合效率，結果以微混合器的混合效果優於對照組。最後，以全血進行血型分類實驗，在晶片末端的血型檢測區先以裸眼判讀血液凝集強度，再利用

LabVIEW 撰寫影像程式計算血液凝集面積加以輔佐，建立血液凝集強度於兩者間的關係。在A 血型方面，血球凝集+1 的像素為6601.5，+4 的像素則為24932.34；B 血型方面，血球凝集+2 的像素為14955.75，+3 的像素則為22053.00。依照影像程式數據顯示，隨著血液凝集強度的增強，二值化亦會呈現線性化增強的現象。