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一百萬的玩物

為了解決abo氣味的問題，作者怒放月光 這樣論述：

米國度ABO徵文第一名    揪心虐戀超越追妻火葬場   　　因為一個無法與外人說的秘密，韓明修恨上了夏野，那年夏野21歲 　　「這就是你一百萬的服務？老子還沒洩出來……我花錢，就要玩夠本，以後隨傳隨到。」 　　生不如死。 　　夏野從來沒有經歷過這樣的暴力侵入。 　　從來沒想過跟韓明修再相遇時，會是這樣糟透的情況。 　　不就是不愛了嗎？夏野從心裡冷到體外。 　　Alpha一句話的事，Omega好多年都走不出來。 　　誰願意被激素牽制，去他的88％高度契合，根本只是他單方面被捆綁。   　　夏野信了韓明修說得不愛，灑脫的轉身離開。 　　而今韓明修愧歉的藕斷絲連，尋思該怎麼把這份失去的愛追回⋯⋯

第一章 雲邦韓家富可敵國。 韓家祖先原本就是貴族，少數高貴的乾元世家之一。後人從商從政皆有之，事業版圖越擴越大，各式投資跨遍食品醫藥運輸商鋪娛樂業。家族本身血統優化加上錢多勢大，黑白兩道都有韓家人脈。 人說富不過三代。而韓家開枝散葉卻莫名團結堅不可摧，以嫡長子傳家已第七代，至今仍家大業大，風華正勝。 韓家各族各分支都甘願聽命於嫡長子，除了倫理輩分嚴謹，主要還是因為韓家歷代嫡長子，都是當中能力最強的。歷代傳人從小性格堅毅穩定資質聰敏，到了分化期，無一例外的都分化成當中最優秀強勢的乾元，也就是現代稱呼的Alpha。 韓明修，二十七歲。他將會是第八代的接班人，他是嫡長子，也是宗族裡最優秀的Alph

a。他站在金字塔頂端。 但是他有一個祕密，除了他自己，沒有人知道。韓明修坐在俱樂部二樓包廂，身邊圍了一群人，王董李董什麼的，他不是很在意。這些人看的都是韓家臉色，韓公子出來玩，幾個人上趕著做東。有人推薦了這個新開的躍馬俱樂部，韓明修不置可否百無聊賴地去看了一下。想不到僅僅一眼，就看見了那個人。 那個該死的傢伙。 他瞇著眼瞪著那人，周身被玻璃反射泛著冷光。眾人隨他的眼光看去，發現韓公子隔著單向玻璃看出去，正看著在一樓舞池裡穿梭的一個服務生。 李嘉生眼色好，立刻叫來經理，要那人上來。經理不敢怠慢，立刻下樓找到服務生，將人帶上包廂。 韓明修緊盯著舞池，看著經理找到他，對他說了幾句話。服務生搖搖頭，甚

至抬頭看了二樓鏡面玻璃一眼，神情滿是茫然。 經理哪管他願不願意，抓著人就走。夏野纖瘦身材，抵不住經理粗壯氣力，小雞一般被拎著上二樓，進了包廂。 包廂裡，韓明修收起冷厲的臉色，嘴角反倒浮起一絲笑意。看著來人，輕佻的上下打量，不懷好意。 夏野莫名其妙的被經理拖進包廂，不知道自己犯了什麼事，直到看見韓明修，一身冷意從頭罩下。 強大的冷杉氣息劈頭蓋臉淋下來，夏野撐不住，差點跪下去。 包廂裡都是Beta，照理說聞不到信息素的味道，但韓明修釋放的太過強勢，氣味將夏野狠狠的包裹住。有幾個比較敏感的Beta，低聲的互相詢問：有沒有聞到什麼？大家一臉疑惑不明所以，以為是夏野帶進來的香水味。

婦嬰護理學—產科、婦科及婦女健康(上)

為了解決abo氣味的問題，作者SallyB.Oldset.al 這樣論述：

Chapter 6婦女健康：常見婦科感染疾病Women，s Health：Commonly Occurring Infections 　　從前，我想我就是你們所謂的野孩子，總是放浪不羈地嘗試各種新事物，連性生活也一樣，因此得了?疹。我今年32歲，嫁給一個愛我的男人，有了兩個小孩。他從沒得過?疹，但我們還是採取安全性行為，我不想他因為我而感染。如果我沒有帶原這種病毒，生活將是多麼單純啊。只可惜，我們無法改變過去。 　　很多婦女因為受到感染而求醫，其中包括性傳染病。護理人員照顧患有婦科感染疾病的婦女時，最好的方法就是提供正確、有同理心且具支持性的健康照護與健康訊息。此外，只有護理人員可以藉由提

供客觀的健康促進、衛生教育、諮詢等，讓婦女日後的健康行為產生正向的重大影響。為了符合婦女的需求，護理人員必須了解有關各類感染疾病的最新資訊，例如傳染方式、診斷、治療及長期影響。 　　本章將介紹幾種婦科感染疾病，其中特別強調性傳染病。藉由提供最新的訊息，讓護理人員能提供婦女及其家屬更有效的照護。 陰道感染的護理 　　陰道炎（vaginitis）為婦女至婦科求助最常見的原因，其症狀包括：陰道分泌物增加；外陰部刺激、搔癢；外因性排尿困難或有惡臭味。陰道炎可能是由於異常感染，或是因正常菌叢，如念珠菌（Candida）、陰道加德納菌（Gardnerella vaginalis）過度增生所引起（Esche

nbach, 1999）。 細菌性陰道疾病 　　在美國，細菌性陰道疾病（bacterial vaginosis；BV）是最常見的陰道感染疾病，特別好發於性生活活躍的婦女。然而，在部分無性行為的族群中也有罹病案例，所以，細菌性陰道疾病是否為性傳染病，仍備受爭議。即使一併治療男性性伴侶，亦無法有效預防細菌性陰道疾病的復發（Centers for Disease Control and Prevention；CDC, 2002）。 　　細菌性陰道疾病過去稱為非特異性陰道炎（nonspecific vaginitis）或加德納菌性陰道炎（Gardnerella vaginitis），由於陰道正常菌叢改

變，導致產氫乳酸桿菌減少及厭氧菌增生。一般健康婦女的陰道菌叢中含有少於1％的厭氧菌，罹患細菌性陰道疾病的婦女則含10 ~ 1,000倍以上的厭氧菌，乳酸桿菌甚至幾乎不存在（Eschenbach, 1999）。引發菌叢過度增生的原因尚不清楚；性交或陰道灌洗導致的創傷，有時會被認為是肇因。在大部分的病例中，可以發現陰道加德納菌和人形黴漿菌（Mycoplasma hominis），以及厭氧菌叢增加。 　　感染的婦女會出現大量稀薄如水、呈白色或灰色的陰道分泌物，並發出如魚腥味般的惡臭；以溼漬法製片將分泌物於顯微鏡下檢驗，可觀察到「線索細胞」（clue cells；陰道上皮可見到點刻狀菌叢）以及明顯缺乏

白血球（圖6-1）。分泌物中加入10％氫氧化鉀行沃夫測試（whiff test），會釋放出強烈魚腥味或氨類氣味（呈陽性）。陰道的pH通常大於4.5（正常值為3.8 ~ 4.2）。有細菌性陰道疾病的婦女較易罹患：骨盆腔感染性疾病、子宮頸細胞學檢查異常、子宮全切除術後感染問題，及流產後的骨盆腔感染性疾病。孕期婦女罹患細菌性陰道疾病，則易引發早產、絨毛膜炎及剖腹產後子宮內膜炎（Scott & Hasik, 2001）。 　　有症狀之未懷孕婦女一般以metronidazole（Flagyl）500毫克口服治療，一天2次，持續7天（參閱「用藥指引：Metronidazole」），或使用0.75％

metronidazole凝膠塗抹陰道患處，每天1次，持續5天。這2種治療效果相同。另外，也可選用2％ clindamycin（Cleocin）陰道軟膏塗抹，每天1次，睡前使用，持續7天；但這種方式治療效果稍差（CDC, 2002）。完成藥物療程後，除非症狀復發，否則無需返診。 　　許多年來，metronidazole被認為是潛在的致畸胎源，尤其是使用於第一孕期時；所以一般在孕程中禁用，特別是懷孕初期。近來，美國疾病管制局（2002）指出，多篇研究均無法證實孕期使用metronidazole與新生兒畸形之間的相關性。因此，目前之建議療法為：口服metronidazole 250毫克，每天3次

；或是口服clindamycin 300毫克，每天2次，兩種藥物均需持續服用7天。美國疾病管制局也指出，現有的研究並不支持孕期內使用陰道內軟膏治療。有些專家建議，所有孕婦均需接受細菌性陰道疾病篩檢；有些則建議，針對有早產危險的孕婦檢查即可。無論如何，孕婦罹患細菌性陰道疾病，即應接受治療。 外陰陰道念珠菌症 　　外陰陰道念珠菌症（vulvovaginal candidiasis; VVC）又稱為念珠菌病（moniliasis）或酵母菌感染（yeast infection）。在美國，每年有1,300萬名婦女被診斷罹患外陰陰道念珠菌症，其發生率僅次於細菌性陰道疾病（Sinofsky, 1999）。據

估計，75％的婦女一生中至少會罹患一次外陰陰道念珠菌症，而40 ~ 45％的婦女會罹患兩次以上（CDC, 2002）。其中，以白色念珠菌（Candida albicans）感染最為常見，約占所有陰道酵母菌感染之85?90％。其他非白色念珠菌種（Non-albicans）的念珠菌，例如：C. glabrata、C. tropicalis、C. krusei也會引起外陰陰道感染症狀，而且感染病例越來越多。許多證據顯示，這些細菌已對某些治療產生抗藥性，例如：fluconazole。易受酵母菌感染的因素包含：尿糖、使用口服避孕藥、使用抗生素、孕婦、糖尿病患者，以及使用免疫抑制劑。 　　罹患外陰陰道念珠

菌症的婦女，其主訴症狀為：濃稠或凝塊狀陰道分泌物、嚴重搔癢、排尿困難與性交疼痛。其性伴侶可能會發現陰莖皮膚紅疹或脫屑，甚至感到搔癢難耐。有時在一對感染念珠菌的性伴侶中，可能只有男性有症狀，而女性無症狀發生。 　　如搔癢厲害，在身體檢查時，會發現婦女的陰唇紅腫、脫屑。陰道窺鏡檢查時會發現濃稠、白色、黏性、如白乾酪似的斑點附著於陰道黏膜上。診斷方法是將陰道檢體以10％氫氧化鉀製片後，於顯微鏡下可觀察到菌絲或假菌絲（圖6-2）。當革蘭氏檢驗或細菌培養為黴菌時，更可正確診斷病原體。感染時陰道pH會維持在4.5或以下（正常陰道pH為3.8 ~ 4.25）。 　　一般建議於陰道內局部使用butocona-

zole、clotrimazole、miconazole、nystatin、terconazole，或tioconazole軟膏、錠劑或陰道塞劑來治療；單次劑量或是3天的短期治療，可治癒80 ~ 90％單純感染外陰陰道念珠菌症的婦女。單次口服fluconazole 150毫克，也可有效治療輕微患者（CDC, 2002）。有嚴重症狀者，則需持續4天，重複給予單次口服劑量（Mead, 2001）。如果外陰部有感染症狀，則需以外用軟膏局部治療。若反覆發作、感染抗藥性病菌，或已知是非白色念珠菌感染，則於患處使用硼酸或nystatin治療效果較佳（Eschenbach, 1999）；上述藥品中，有些為市

售成藥，適合有酵母菌感染病史、能清楚識別感染徵象的婦女。 　　同時治療性伴侶並非必要，僅建議反覆感染婦女的性伴侶執行。男性若罹患龜頭念珠菌炎，則可以局部抗黴菌劑治療（CDC, 2002）。 　　約有少於5％的婦女會罹患反覆性外陰陰道念珠菌症（recurrent VVC），即一年內出現4次或4次以上有症狀之外陰陰道念珠菌症（CDC, 2002）。如果反覆感染念珠菌性陰道炎，則需進一步檢查血糖值，以確立是否有糖尿病或糖尿病前期的狀況。性傳染病高危險群婦女需同時檢測愛滋病毒。排除其他危險因素後，反覆性外陰陰道念珠菌症需先以細菌培養確定菌種，再密集以口服藥或局部用藥徹底治療7 ~ 14天；之後，則施以

抗黴菌治療持續6個月，這些治療包括：每日口服ketoconazole或itraconazole 100毫克；每週使用1次clotrimazole陰道塞劑；或每週口服1次fluconazole，持續6個月。長期接受fluconazole之婦女，需要定期追蹤肝功能（CDC, 2002）。 　　感染外陰陰道念珠菌症的孕婦，只能以azole類藥物局部外用治療7天（CDC, 2002）。患此病症的孕婦生產時可能造成新生兒感染一種名為鵝口瘡（thrush）的口腔念珠菌感染症）。

環球購物中心哺集乳室使用者之空間印象與綜合態度關係研究

為了解決abo氣味的問題，作者朱寶諭 這樣論述：

近年台灣隨著時代的轉變，進而影響了產業結構及人口結構，又加上少子化的衝擊，所以每位小孩都是家長手中寶貝，所以當星期假日來臨時不少家長都會帶著小朋友到外頭走走逛逛，百貨公司幾乎成為家長們首選地方，因為減少下雨天無法出門的困擾。本研究之目的在探討哺集乳室使用者對購物中心哺集乳室空間印象重視程度，及環球購物中心中和店哺集乳室滿意程度及綜合態度之間的關係。本研究採訪談與問卷調查方式，以去過環球購物中心中和店哺集乳室使用者為研究對象，深入探討使用者對哺集乳室空間印象的重視程度以及環球購物中心中和店哺集乳室滿意度與綜合態度的關係。透過Backer（1987）根據環境心理學的研究，將哺集乳室中區分設計因素

、環境因素、服務因素並研擬出哺集乳室空間印象項度。本研究根據訪談及文獻分析，將環球購物中心中和店哺集乳室空間印象分為「A獨立集乳室」、「B固定式尿布檯區」、「C茶水區」、「D育兒空間」、「E整體空間」、「F服務因素」等六個構面，對環球購物中心中和店哺集乳室使用者進行問卷調查，共發出152份問卷，有效問卷共計152份，並以SPSS電腦統計軟體進行分析，研究結果發現：1.依據問卷測量結果，哺集乳室使用者最重視的哺集乳室空間印象前三名為：「A-A-2獨立集乳室清潔」、「A-D-2育兒空間清潔」及「A-A-4獨立集乳室氣味」。而環球購物中心中和店哺集乳室使用者感到滿意的空間印象前三名為：「B-E-15

地板無階梯」、「B-A-17獨立集乳室緊急呼叫鈴」及「B-A-13獨立集乳室內部上鎖裝置」。綜合態度部分最高的前三名為：「C-E-15地板無階梯（適合推車進入）」、「C-A-2獨立集乳室清潔」及「C-A-13獨立集乳室-內部上鎖裝置」。2.以構面來看，哺集乳室使用者最為重視與最為滿意的空間印象及綜合態度得分最高的構面為「B固定式尿布檯區」。將空間印象與服務因素綜合的結果比較發現，使用者最滿意的前三名為「B-F-6方便聯繫相關服務人員」、「B-F-4可快速補齊物資」、「B-F-3易找到哺集乳室位置」。3.哺集乳室個人屬性對哺集乳室空間印象「重視程度」中，皆無顯著差異。而在「滿意程度」方面，不同的

「教育程度」組別對「F服務因素」有顯著差異。4.環球購物中心中和店哺集乳室使用者空間印象重視程度、滿意程度、綜合態度與服務因素相關分析，透過Pearson相關分析，發現哺集乳室使用者對哺集乳室空間五個構面的重視程度、滿意程度及綜合態度與服務因素，皆呈現顯著正相關。5.在哺集乳室規劃設計上建議地板為無階梯設計，因為考慮嬰兒車的使用方便性，固定式尿布檯安全設計上也要加強，避免尖角產生造成嬰幼兒在換尿布過程受傷，獨立哺乳室的上鎖設計規畫建議用門鎖或鎖扣式，使使用者在進行哺乳過程是安心使用，以及逃生動線規劃上也須考慮到順暢及行走的寬度。