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超越生存外交：朱拉隆功時期暹羅對外關係

為了解決edge翻譯pdf的問題，作者陳虹宇 這樣論述：

泰國外交政策如同「風中之竹」，堅持國家利益原則下，策略充滿彈性與靈活性，尤其當國際關係結構改變時，更能利用外部威脅鞏固政權與獲取國家利益，將危機轉變換成轉機。在二戰與冷戰時期外交行為表現，打破「弱國無外交」的印象，成為小國外交成功典範。泰國成功外交政策來自領導階層善於觀察國際局勢，在國際關係結構與有限資源下，運用自身優勢並順應情勢發展，不斷學習與嘗試，提出大膽的外交策略以追求國家利益，並建構出自我的外交特色。本文認為泰國成功的外交經驗與模式來自於19世紀殖民危機。本文以新古典現實主義三個層次分析法論述朱拉隆功執政時期暹羅對外關係，在面對西方帝國主義的侵略與國家存亡之際，如何順應國際局勢與制定

不同應對策略，並透過學習西方規範，加強領導階層認知與整合國家能力。聘僱外籍顧問協助修正傳統價值觀與融合國際趨勢，建構自我風格與危機處理模式，維持獨立地位與延續拉瑪王朝統治，並成為外交政策的核心價值。研究發現泰國雖處在國際關係結構中的被動環境下，領導人(階層)會主動建構國家能力以配合強權政策而從中獲取利益。而拉瑪改革成功經驗，讓泰國外交政策配合國際局勢，勇於嘗試與創新走在各項政策前沿。然而，泰國內部改革需要在外部壓力下，在開明領導(人)階層對國內外局勢能明確認知，方有推動之可能性。

晚期癌症病人對預立醫療自主計畫決策平衡、態度與 實踐行為：混合性研究

為了解決edge翻譯pdf的問題，作者陳玥君 這樣論述：

研究目的：晚期癌症病人因疾病及其治療導致生理、心理多重不適症狀，臨床上為了延長生命的醫療處置，卻忽略病人對醫療照護之自主性，故醫療團隊如何透過及時有效溝通以滿足病人醫療需求和意願是很重要，此凸顯「預立醫療自主計畫 (advance care planning, ACP)」是很重要性之照護議題。本研究旨在，探討晚期癌症病人 ACP 決策平衡、態度與實踐行為的現況，個人及醫療屬性對於 ACP 決策平衡、態度與實踐行為之差異和預測因子，並以半結構性訪談「醫療決策準備」之考量。研究方法：本混合性研究法，以立意取樣選取南部某區域教學醫院 166 位晚期癌症病人，應用「預立醫療自主計畫決策平衡、態度、實

踐行為」調查表進行資料收集，以因子變異數分析、薛費氏事後比較、皮爾森氏積差相關分析和複迴歸分析資料；同時訪談 32 位個案，依據「分析性抽象階梯」步驟進行質性資料分析。研究結果：ACP 決策平衡、態度和實踐行為皆呈現正向認同 (p < 0.001)；ACP 決策平衡與態度在性別、教育程度 (p < 0.05) 及疾病診斷 (p < 0.01) 有差異，且 ACP 態度程度越高在決策平衡和性別也越高。ACP 決策平衡與態度及實踐行為為呈正相關 (p < 0.001)，但態度與實踐行為並無顯著相關。ACP 決策平衡程度越高於態度及實踐行為程度也越高 (p < 0.001)，僅性別是態度之預測因子

(p < 0.05)；相反，教育程度和疾病診斷則不是決策平衡、態度或行為之預測因子。質性訪談發現，「目前醫療決策」醫療決策：聽從醫師指示、自己決定治療方向、家人參與醫療決策；醫療決策及困境：對病情不瞭解、擔心罹癌治療成本、身體心像改變之衝擊；「未來預立醫療決定」：預立醫療決定:預立選擇安寧緩和醫療意願、認同病人自主權利法、惡疾纏身，生不如「安樂死」、未決定因無迫切性且難以掌握決策時間點；預立醫療決定及困境：與家人間意見分歧、限時嘗試治療成效、擔心醫師與自我意願相違背、預立醫療照護諮商費用感到却步。結論：透過了解「預立醫療自主計畫決策平衡、態度、實踐行為」間之關係及其影響因子，可提供醫護團隊日後

建構應用癌症病人 ACP 臨床照護路徑之參考並加強 ACP 宣導，進而來提升晚期癌症病人對於末期醫療自主之準備度及實踐力。