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華語文書寫能力習字本：中越語版精熟級7(依國教院三等七級分類，含越語釋意及筆順練習)

為了解決la di da意思的問題，作者療癒人心悅讀社 這樣論述：

　　本書4大特點 　 　　‧國教院三等七級──「國家教育研究院」針對華語非母語人士學習需要的能力基準──「三等七級」之華語文書寫能力指標，三等七級分別為：基礎（1-3級）、進階（4-5級）、精熟（6-7級）。三等分七級共七本習字帖，好好練中文字。   　　‧中文語句簡單教學──在《華語文書寫能力習字本中越語版》前5冊中，編輯部設計了「練字的基本功」單元及「有趣的中文字」，透過一些有趣的方式，更了解中文字。現在，在精熟級6～7冊中，簡單說明中文語句的結構，希望對中文非母語的你，學習中文有事半功倍的幫助。   　　‧漢語拼音+越語解釋──全書每個字均備有漢語拼音及完整字意越語解釋，以越語為母語

的讀者，可以方便發出每個字的中文發音及了解該字的意思。   　　‧完整筆順──此書教授繁體中文字寫法，每字均附筆順，想學習如何書寫繁體中文字，這本是最佳選擇。

國家地理終極旅遊：全球50大最美城堡

為了解決la di da意思的問題，作者雅絲米娜．特里夫尼 這樣論述：

　　城堡（castle）是一千多年來人類歷史的縮影，這個字的源頭是拉丁文的castrum，意思是「兵營」或「被防禦工事包圍的區域」。當羅馬軍團在歐洲的平靜邊防開始受到威脅，外族和外國軍隊的滋擾成了國土安全的普遍問題，一種新的防禦型態也隨著需要而出現。於是中世紀之初，城堡建築誕生，並發展出封建制度，一般蓋在與世隔絕的地方，可能的話會建在居高臨下的位置。 　　城堡出現之後數量愈來愈多，不但擴散到歐洲全境，甚至遍及境外；結構也變得愈來愈堅固，以因應武器裝備的持續演進。有的城堡也會蓋在城市裡，作為權力的象徵，有時會加以美化轉變成宮殿，以彰顯領主的身分地位。 　　城堡不僅出現在歐

洲，由於十字軍和殖民地擴張的關係，亞洲和非洲也都發展出這樣的建築形式，而且蔚為熱潮。連美洲也出現了城堡，展現出截然不同的特徵，到了近代更演變成自成一格的哥德式浪漫主義建築。 　　本書以細膩的文字縱橫古今場景，搭配絕美的外觀、內部和空拍照片，帶領讀者仔細欣賞世界各地最具代表性的50座城堡的建築特色、歷史故事、內部裝潢與藝術珍藏。這種結合防禦、政治與生活的獨特而稀少的建築形態，曾在人類歷史上扮演重要的角色，如今以絕代風華吸引來自世界各地的遊客，提供無可比擬的旅遊體驗。本書將帶給你一趟難忘的旅程，發現全球50大最美城堡的精采歷史與藝術奇觀。 本書特色 　　●最接近親身體驗的城堡導覽書──精選世

界各地最具代表性的50座城堡，範圍除了歐洲，更涵蓋亞洲、非洲與美洲，帶領讀者逐一走訪，體驗這種集龐大、堅固、華麗於一身，充滿王室珍寶、貴族遺產與歷史血淚，啟發了無數傳說與流行文化的史上最獨特建築類型。 　　●數量最多最精美的城堡圖片──以精采絕倫的專業空拍、建築立面與室內裝潢攝影，完整呈現城堡的自然環境、庭院景觀、建築元素、室內陳設與藝術珍藏，讓你不會錯過任何一個值得駐足的角落。 　　●了解最受人傳頌的城堡故事──哪些城堡何以在戰亂中安然留存，如何成為令人聞之喪膽的猛鬼樂園，如何啟發了《馬克白》、《睡美人》、迪士尼樂園，甚至熱門電視劇《權力遊戲》。 　　●最容易造訪的城堡旅遊書──書中的

每一座城堡若非全年開放，就是至少在全年的某一段時間開放參觀，因此所有看完本書仍意猶未盡的讀者，都能實際造訪，甚至在城堡中住宿。  

探討肌筋膜激痛點治療及肩峰下類固醇注射對於肩峰下夾擠症候群患者之療效

為了解決la di da意思的問題，作者陳恩賜 這樣論述：

研究背景：肩部疼痛是一種非常普遍的肌肉骨骼疾病，不僅造成許多人疼痛不適同時也影響了上肢功能，其中最為常見的診斷為肩峰下夾擠症候群，蘊含著肩峰下空間不足以及肩峰下組織遭受壓迫的意思，病患時常在抬手過程中產生疼痛加劇的情形。研究發現造成肩峰下夾擠的原因是多因子的，包括肩部解剖構造的病理變化以及生物力學異常，例如不良的肩部動作和異常的肩部肌群功能，造成肩峰下空間減少而增加了夾擠的可能性，因此肩部肌肉功能之促進及關節動作之改善是治療肩峰下夾擠症候群的重點。近年文獻指出，肌筋膜激痛點(myofascial trigger point)的存在與肩部肌群失能和肩峰下夾擠症候群的症狀有相互影響之關係。透過肌

筋膜激痛點治療或肩峰下類固醇注射治療，雖然都能減少肩峰下夾擠症候群患者的疼痛症狀，但仍有許多臨床問題未被探究，例如過去沒有研究探討結合肌筋膜激痛點治療及肩峰下類固醇注射之效果。此外，過去的研究也未針對肌筋膜激痛點治療或是肩峰下類固醇注射對於肩峰下夾擠症候群患者動作控制能力的影響做探討。研究目的：探討肌筋膜激痛點治療合併肩峰下類固醇注射對於肩峰下夾擠症候群患者在改善疼痛程度、壓力疼痛閾值、肩部功能、動作控制能以及病患自覺綜合改變幅度等面向，是否相較於只給予肌筋膜激痛點治療或肩峰下類固醇注射更為有效。研究方法：本研究為前瞻性、受試者單盲之隨機分組試驗。總共招募到六十位單側肩峰下夾擠症候群的患者 (

數字疼痛量表>3/10) ，至少有一個肌筋膜激痛點存在於上斜方肌、棘上肌、提肩胛肌、菱形肌、棘下肌、小圓肌、胸小肌任一肌肉中。受試者接受隨機分配至下列三組之一：肌筋膜激痛點治療組 (受試者人數=20，平均年齡=55.75歲)、肩峰下類固醇注射組 (受試者人數=20，平均年齡=56.10歲)、合併肌筋膜激痛點治療與類固醇注射組 (受試者人數=20，平均年齡=55.40歲)。療效評估項目包含當下肩部疼痛程度 (0~10分)、24小時內最劇烈之肩部疼痛程度 (0~10分)、肌筋膜激痛點之疼痛敏感度 (壓力疼痛閾值)、肩部動作控制能力、肩關節主動無痛動作之最大活動度、上肢失能程度 (上肢功能受損程度問

卷簡短版Quick DASH)、肩部功能 (患者特定功能量表PSFS)，以及病患自覺綜合改變幅度 (GROC)。當下肩部疼痛程度、肌筋膜激痛點之疼痛敏感度、肩部動作控制能力分別於介入後立即以及介入後七天進行療效評估。24小時內最劇烈肩部疼痛程度、上肢失能程度、肩部功能以及病患自覺綜合改變幅度則於介入後七天予以療效評估。統計分析：本研究使用SPSS軟體20.0版本進行資料統計分析。介入前之受試者基本資料以及類別性前測變項使用卡方檢定 (chi-square tests) 分析三組組間類別變項之差異；連續性前測變項則使用單因子變異數分析 (one-way ANOVAs) 比較組間差異。各項療效結果

之組間與組內差異，是使用雙因子重複測量變異數分析 (two-way repeated measures ANOVAs) 檢定組別與時間的交互作用 (group by time interaction)，統計顯著水準 (α值) 訂為 p < 0.05，並利用事後分析測試 (post-hoc tests) 比較組間和組內在治療前後之差異，統計顯著水準 (α值) 經邦弗朗尼校正 (Bonferroni adjustment) 後定為p值小於0.017。研究結果：肌筋膜激痛點治療組與合併治療組在肌筋膜激痛點之疼痛敏感度以及肩部動作控制能力相較於肩峰下類固醇注射組有顯著性改善且組別與時間交互作用亦達到顯

著。三組在主動無痛肩關節動作最大活動度、當下肩部疼痛程度、上肢失能程度、肩部功能均無顯著的組別與時間交互作用，但有顯著的時間主效應 (P