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可羅素蛋白調控心肌細胞鈣離子恆定與電生理重塑

為了解決給藥頻率英文的問題，作者洪元 這樣論述：

前言:心房顫動(atrial fibrillation, AF)是一種常見的心律不整，會增加不良心血管事件的風險，例如心衰竭和中風。肺靜脈(pulmonary vein, PV)是誘發AF 異位搏動的重要來源。一些病生理狀況，如衰老、發炎、高血壓、冠狀動脈疾病、心衰竭和慢性腎臟病(chronic kidney disease, CKD)，可能導致細胞內鈣離子調控出現異常和結構重塑，導致AF的發生。可羅素蛋白(Klotho)是一種多功能蛋白，具有顯著的心血管作用，在CKD患者中血清裡的Klotho濃度較低。流行病學研究報導，較高的血清Klotho濃度與較少的AF 發生有關，而較低的血清Klot

ho濃度與終末期腎病患者的AF 發生相關。然而，關於Klotho在AF病理生理學中的作用並未被廣泛研究。磷酸肌醇3-激酶(phosphoinositide 3-kinases, PI3K)是脂質激酶，而PI3K可以透過活化下游Akt等其他訊息傳遞路徑來調節鉀離子、鈉離子和鈣離子通道，在心肌細胞的心律不整中扮演至關重要的角色。部分研究顯示Klotho可以調控PI3K-Akt路徑改變細胞表現與離子流變化。目的:在這項研究中，我們假設Klotho可能透過PI3K-Akt訊息傳遞路徑調節離子電流和鈣離子恆定來調節PV 電生理特性，且這反應在CKD 的兔子中可能更為顯著。材料方法:我們使用傳統的微電極和

全細胞膜片鉗技術來研究Klotho給藥前後大白兔PV心肌組織和單一心肌細胞的動作電位和離子電流。並使用西方點墨法研究了PI3K-Akt訊息傳遞路徑。結果:Klotho在較高濃度（1.0 和 3.0 ng/mL）下顯著降低了PV組織的異位節律自動跳頻率。在存在Akt抑制劑(10 uM)的情況下，Klotho(1.0 和3.0 ng/mL)不會改變PV電生理活動。Klotho(1.0 ng/mL)顯著降低晚鈉離子電流(INa-Late)和L型鈣電流(ICa-L)，與 Akt 抑制劑(10 uM) 相似。西方點墨法顯示，與未經Klotho處理的心肌細胞相比，經Klotho (1.0 ng/mL)處理

的PV心肌細胞的Akt(Ser473)磷酸化較少。 與對照PV相比，低濃度（0.1 和0.3 ng/mL）的Klotho顯著降低了CKD PV的自動跳頻率並降低了去極化後延遲的幅度。結論:Klotho透過抑制PI3K-Akt訊息傳遞路徑來調節離子電流與改變PV 組織電生理活動，這些作用在CKD 組中比對照組更為明顯。這些發現可能為CKD誘導的心律不整發生提供新的見解。

運用科技接受模式探討使用者對智慧化「衛生稽查系統」使用意向之研究

為了解決給藥頻率英文的問題，作者陳奕伶 這樣論述：

衛生稽查業務的執行可以守護民眾的健康安全，運用資訊科技提供創新服務，搭配現今智慧行動裝置，結合行動科技的技術延伸其深度及廣度，改善以往採用書面方式，進行各類稽查業務的管理和追蹤，可以提高效率及品質，也是行政組織發展的策略之一。若要順利推動資訊科技系統，使用者的行為意向是主要成功關鍵。本研究以Davis （1989）科技接受模式為基礎，主要目的在探討不同背景的智慧化「衛生稽查系統」使用者在知覺有用性、知覺易用性、使用態度及使用意向是否有所差異及關聯性。本研究採用橫斷式調查研究，以使用「衛生稽查系統」的單位人員為研究對象，透過網路問卷調查方式，評估其對智慧化「衛生稽查系統」的知覺有用性、知覺易用

性、使用態度及使用意向，問卷經由信效度檢測後，正式施測，共回收有效問卷56份，並以SPSS19.0及Smart PLS 3.0進行資料分析。研究結果發現：系統使用者的不同職稱在知覺有用性、知覺易用性、使用態度及使用意向出現顯著差異，實習生之知覺有用性明顯較臨時人員、非主管為高；實習生在知覺易用性、使用態度、使用意向亦顯著高於非主管人員；另外在系統使用者的知覺易用性對知覺有用性（β=0.847，p=0.000）、知覺有用性對使用態度（β=0.551，p=0.000），知覺易用性對使用態度（β=0.302，p=0.048）及使用態度對使用意向（β=0.647，p=0.000）均有顯著的正向影響。但

系統使用者的知覺有用性對使用意向（β=0.137，p=0.417）與知覺易用性對使用意向（β=0.134，p=0.413）卻無顯著影響。透過探討影響使用者對系統使用意向之相關因素，期望能掌握智慧化稽查系統之成效，希望可成為管理者評估系統使用之效益以及後續系統建置及改良擴充之參考。關鍵詞：科技接受模式、衛生稽查系統、知覺有用性、知覺易用性、使用態度、使用意向